黎明现象就是说糖尿病患者在夜间没有发生过低血糖,然后早晨的血糖却特别高,这是因为我们体内,就是没有吃东西,在黎明的时候还会分泌一些升糖的激素,这些体内自然产生的升糖激素,当你体内的胰岛素不足以抵抗升糖激素的升糖效应的时候,虽然夜间里没有发生低血糖,也没有吃东西,但是早上就会发生高血糖,这叫黎明现象。 跟它相对应的叫苏木杰现象,它是有些患者夜间发生低血糖了,低血糖以后反跳刺激体内的一些升糖激素,然后引起清晨的空腹血糖增高。所以在临床上,都会给患者测定夜间的血糖,看看患者夜间是不是存在低血糖的情况,如果患者夜间没有低血糖,血糖是正常的,但是早晨起来血糖是高的,这就叫黎明现象,这时候可能会增加一些基础胰岛素控制患者的黎明现象,但是如果夜间已经发生低血糖了,说明给的药量多了,这个时候是要撤掉药的,如果打了胰岛素,是要减少胰岛素的,所以黎明现象和苏木杰现象是完全相反的,它对临床的治疗还是很有意义的。
心窝疼这个说法不是很准确的,按说应该是把它定位于剑突下疼痛,剑突下疼痛的原因很多。 咱们最常见的是消化道的一些疾病,比如胃炎、胃溃疡或者是食道炎,还有一些 胃部的肿瘤,肝胆系统的疾病比如胆囊炎或者是肝脏的功能异常,还有胰腺炎都可以有心窝这点的不舒服。除此之外,呼吸道的膈肌部分的胸膜上的病变,可以表现在这个位置疼痛,少见的心脏比如说心绞痛、心肌缺血,还有心梗也可以初发是在剑突下表现为上腹痛,然后最后做心电图才能发现。 另外一些外科的疾病,比如阑尾炎,它是一种转移性的腹痛,早期就可以表现在上腹痛,然后逐渐转移到右下腹。
这可能是他汀的一种副作用。 他汀主要的两大类的副作用:一个是肝损害,一个是肌肉损害。有些患者口服他汀以后,可能会出现没劲,浑身酸痛,更有严重的还会出现肌溶解。所以一旦患者有肌肉方面的不适症状之后,建议患者及时的去医院找专科医生进行生化全项的检查。包括血脂的水平,肌酸激酶的水平,肾功能的状态。必要的时候,要停掉降脂药物或者是选择副作用相对较小的调脂药物来控制血脂。
高血压患者很多都会合并有各种各样的并发症,高血压的时间长了或者控制得很不好,就会引起相关的靶器官的损害,比如心脏的损害,引起冠心病,脑血管的损害,引起脑卒中。对于高血压合并脑血管病的患者,对血压控制尤其是在急性期是不建议把血压控制得非常低、非常严的。因为如果把血压控制得非常低、 非常严的话,可能患者脑供血会更加的不足,患者这种相关的症状就更加严重,比如卒中的患者,可能血压控制得太严格,血运就上不去,患者可能相关的头晕或者其他一些症状有可能继续进展,所以对于高血压合并脑卒中的患者,血压控制是要根据情况来,不能太严、太过。
糖是人体产生ATP,它是一个必须的物质,没有糖的摄入,人体就没有能量,没有能量,就不能跑步、运动、思考。因为没有糖的摄入,没有能量,没有ATP,这些人体的基本功能的运转都进行不了的,所以糖是作为人体能量的一个主要的最基本的物质,所以它是缺少不了的,缺少了的话,机体就没办法生存下去。
急性脑梗塞静脉溶栓治疗的具体步骤是怎样的:首先应根据患者的症状,判断该患者是否为急性脑梗塞,做出判断后,应接着做头颅CT排除出血。在溶栓时间窗内没有溶栓禁忌症立即启动静脉rtpa静脉注射,进行静脉溶栓,患者及其家属签署知情同意书。
按照纽约分级标准:正常的心功能可以分为四级.心衰只要心功能是2级以上就属于心衰。 1、心功能1级指的是心功能是正常的; 2、心功能2级以上就是心功能的不全,心功能2级主要表现为剧烈运动后出现胸闷、憋气的症状; 3、心功能3级就是日常的活动,比方说平地行走,做家务活,就会出现胸闷憋气的表现; 4、心功能4级很多就是急性的心力衰竭,患者就可能都没动就可能出现胸闷憋气的症状。 按照Killip分级,心功能Killip分级主要是用于心肌梗死,急性心肌梗死的患者的心功能的判定,因为急性心肌梗死的患者不可能去通过活动耐力去确定,因为心梗的病人这时候是要制动的,这时候采用的是Killip分级,Killip分级也是分为四级,这个主要是通过医生体检肺部的啰音、湿啰音去确定心功能是属于几级。
气胸合并胸腔积液我们临床上也把它叫液气胸,它在X光片的特点是比较有特色的。 因为我们知道空气和水在一个容器当中,肯定有一个液平面,这是它液体的特点,同样我们在胸腔里头,它也是这样一个特点,气体往往在上方,液体在下方,这在气体和液体之间就会形成非常平的液平面,这是我们诊断胸腔积液合并气胸一个特征性的表现。包括在CT上,它也是这样的表现,胸腔积液和气胸它有一个明确的液气的分界线,同时合并了肺的压缩,这就是胸腔积液合并气胸典型的一个影像学的表现。
胸腔穿刺相对来说是一个比较安全的操作,也比较简单,但是假如这个操作做不好的话。它也会出现一些相应的并发症、常见的并发症。 第一就是胸膜反应,这是比较常见,有些患者因为他在穿刺的过程当中,穿刺针要穿透胸膜,在穿透胸膜的过程当中刺激胸膜就会出现胸膜反应,还是有一定的发生率的,它的表现主要就是一些头晕、恶心、出汗、心慌,甚至血压下降。遇到这种情况,我们尽量就要停止操作。 其次就是胸腔穿刺的一些副损伤出现的并发症,包括由于穿刺导致肺组织刺破 导致漏气、出现气胸,出现这样的并发症,我们要严密的观察,再有就是损伤血管导致的出血。