牙周炎对糖尿病的影响是显著的。牙周炎和糖尿病存在着双重关系互相影响,也就是糖尿病患者较易发生牙周炎,而牙周炎的加重会使糖尿病病情更加严重 那么糖尿病引起牙周病的机制有以下几点 1.白细胞趋化以及吞噬功能的缺陷, 2.血管基底膜会发生改变, 3胶原合成会减少, 4.免疫调节能力下降使得患者抗感染能力下降, 5.伤口愈合障碍, 6.骨基质形成减少, 7.糖化末端产物与其细胞受体作用加强,糖化末端产物是单核巨噬细胞的趋化物质,能刺激吞噬细胞释放炎细胞因子,这些炎症介质能激活破骨细胞和胶原酶,导致骨和牙周组织破坏。 (8)糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。
1、神经性皮炎多位于颈部,苔藓化显着,无多角形脐窝状丘疹,常与肤色一致,无纹,不并发口腔与甲的损害。2、皮肤淀粉样变,皮损多发于双侧胫前,为略扁平的丘疹密集似苔藓样变,表面粗糙无光泽,灰褐色或与皮色一致,无纹,刚果红实验阴性。3、银屑病浸润显着,有多层银白色鳞屑,剥离后基底可见点状出血,无纹。4,药疹,许多药物可引起扁平苔藓样皮疹,但药疹发病迅速,部位广泛,有明显的用药史,停药后易于治愈。5、毛发红糠疹,有与毛囊一致的干燥坚硬的粟粒性角化丘疹,指(趾)背面及臀部等较显着,常伴有掌跖角化过度,指甲常被累及。6、其他,口腔黏膜损害应与黏膜白斑鉴别,后者为癌前期病变,斑块相对较硬,境界清楚,表面色泽均匀,常划分为多数小块,间以红色细纹,可继发癌变可能与吸烟有关。多见于中年男性,糜烂性及大疱性者应与寻常性天疱疮和多形红斑鉴别,组织病理检查可以确诊。
牙龈炎是牙龈组织的急慢性炎症,表现为牙龈出血,红肿,胀痛。牙龈炎虽然由于牙龈红肿,可使龈沟加深,但没有牙周袋的形成。而且牙龈炎没有骨的破坏,所以X线片上没有骨吸收的情况。也不会出现牙齿松动等情况。总体来说,只要我们多加预防,在平时多注意口腔健康,保持口腔内的干净清洁,就会使炎症得到好转。牙周炎主要是由局部因素引起的,牙周支持组织的慢性炎症。而牙龈炎如果不注意,症状加重之后就会形成牙周炎。牙周炎不仅出现牙龈的炎症,还包括整个牙周组织的炎症,同时还会出现牙周袋。牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低,呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收,呈垂直或角形骨吸收,这种骨的吸收,临床上表现为骨下袋。并且牙周炎的后期牙齿会出现松动甚至脱落。所以,牙周炎与牙龈炎还是存在很大的区别的。
1、牙髓炎位于牙齿中心,仅通过尖孔与根尖周组织有联系,外层被牙釉质、牙本质、牙骨质所包绕,对压力的感受性比较强,其本身的组织压比其他器官的组织压高。但牙髓发生炎症时,牙髓腔内的压力就会变大从而会压迫神经引起他吃剧烈疼痛。2、牙髓炎发生时牙齿的动脉血管夸张、充血,导致牙髓腔内压增高,根尖孔处的经脉受到压迫引流不畅,供血不良造成牙髓的营养供给障碍引起牙髓坏死。牙髓一旦发生炎症是不会往好的方向发展的,牙髓炎发展到后期可引起牙髓坏死。3、坏死的组织释放出致炎产物,使得髓腔内压力进一步提高,增高的压力压迫牙髓神经,引起剧烈疼痛,随着牙髓腔内压力的增加,疼痛进一步加重,疼痛难以忍受。所以一般的牙髓炎都会引起牙齿疼痛。
1.牙周基础治疗要消除各种可能的致病因素,消除和控制牙周组织的炎症包括传授和指导患者进行自我菌斑控制,尽量规劝患者戒烟,常规的龈上洁治、龈下刮治根面平整,必要的牙体牙髓的治疗,必要的咬合调整,拔除无保留价值的患牙,必要的药物治疗等等 2.一般是在基础治疗后1到3个月时,对牙周状况进行再次的全面评估,包括菌斑 控制情况,牙周袋深度,探诊出血情况,牙槽骨形态等等。切忌没有经过牙周基础治疗,没有很好地控制炎症就进行牙周手术治疗。 3.牙周修复治疗阶段是牙周治疗的第三个阶段:通常在牙周手术后2到3个月时进行。因为此时牙周组织的形态和位置已基本稳定,可以进行永久的修复治疗和松动牙的固定。需要进行正畸治疗的患者呢也可以在这个 时候进行。 4、牙周支持治疗是牙周治疗的第四个阶段
根尖周炎反复发作的话,不能仅仅靠口服抗炎药物来治,仅仅口服抗炎药物是无法除根的,建议尽早到口腔牙体牙髓科进行就诊,做根管治疗,去除坏死的牙神经,制备根管,彻底引流把炎症充分的引流出来,最后进行充填治疗。开髓后情况就好了 再做根管治疗 最后做一颗烤瓷牙这颗牙冠可以使用牙齿的寿命会大大的增加,根尖周炎是指牙齿发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病。最常见的感染来自龋病、牙髓病,感染是由根尖微生物混合感染引起的。根据原因的不同,我们应该积极的建议患者用口泰漱口治疗的,积极的服用奥硝唑片以及达力新片来治疗。
其实病因是牙菌斑刺激牙周组织所导致,牙槽骨吸收严重,牙来回刷来刷去摩擦牙齿,加上牙本身就有炎症, 不注意碰到就会形成牙龈出血,如果不进行及时治疗的话,那食物残渣会聚集于牙龈边缘,慢慢形成牙结石,时间一久蔓延到牙龈以下,那么局部性的原发性的牙龈出血大多数主要由牙周炎和慢性牙龈炎引起的。这时牙龈的颜色一定是深红色或者是紫红色的,这两种炎症不是用消炎药能解决的,因为此时牙龈已发生了一个退化性的现象,牙龈组织的营养代谢能力已出现障碍。
牙髓炎引起的牙痛发生于夜间,疼痛剧烈以至于不能入睡,当开髓减压后,剧痛会骤减。很多患者开髓杀神经后,牙不疼了就感觉没事了,不坚持把根管治疗做完这样的做法是不正确的,杀牙神经后一定要做完善的根管治疗,然后酌情补牙或者戴烤瓷牙套,才能保留住这个失去神经血管供应的牙齿。牙髓炎吃药效果并不好,药物达不到牙髓腔内,炎症等不到有效的缓解,所以必须杀牙神经治疗。牙髓组织位于牙髓腔中,通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系,除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围,所以发炎时不易建立引流,使炎性渗出物积聚,而牙本质壁缺乏弹性,限制了炎性组织的膨胀,髓腔内压增高,感染极易扩散至全牙髓,而增高的髓腔内压力,压迫神经而产生剧烈的疼痛,所以一旦穿通髓腔,压力下降,疼痛便会骤减。所以大多数牙髓炎发作的时候,口腔科医生第一步都是帮助患者开髓,减小牙髓腔内的压力这也是根管治疗的第一步——开髓。
牙周炎增加种植牙风险及难度,进而影响其使用寿命,因此牙周炎患者在做好种植牙前,需把牙周炎治疗好。如果没有解决的牙周炎的患者就匆匆忙忙的接受了种植牙的手术,那么口腔内细菌数量会很多,会提升手术感染的可能性,那么种植体后期就很难与牙槽骨进行结合,导致种植体的周围的炎症松动甚至是脱落。而且在种植牙后产生牙周炎也是比较常见的情况。由于医生的医嘱不到位,或者是患者未对医嘱进行到执行到位,从而导致术后护理不当,就很容易引起种植体周围炎。种植体的牙周炎一旦产生,伴随的就是疼痛与种植体动摇,很可能导致种植体的失败。 因为种植体的牙根是切开骨膜植入,一旦感染上牙周病,植体牙周炎会侵入骨髓、破坏组织,同时伴随软组织增生、化脓、流血、红肿、疼痛等现象,因此在种植体的牙周病一旦发生,我们很大程度上就需要拔除种植牙。
根尖周炎的急性化脓期是发生于牙根尖周围的局限性疼痛性炎症,按其发展过程分为急性浆液期根尖周炎还有根尖周炎的急性化脓期2个阶段。急性根尖周炎也称急性牙槽脓肿及急性根尖周脓肿,是由急性浆液性根尖周炎发展而来,也可由慢性化脓性根尖周炎急性发作所致,一般又称它为急性化脓性根尖周炎。患这个病的初期只有轻微疼痛或者不适,紧咬牙反而感觉到舒适一些;然后继而会发生轻微的疼痛、咬东西疼、牙齿会有浮起的感觉、疼痛呈一个持续性的、局限性的,牙位比较明确。