所谓的咽喉反流性的疾病就是指的胃酸,以及胃的内容物等包括胃里边酸气,这些内容物他反流到咽喉部,所导致的以咽喉部的症状为主的这些疾病,我们都统称,咽喉反流性的疾病,作为咽喉反流性疾病来讲,我们在临床见到的有很多,比如像慢性喉炎的患者,他是跟咽喉反流是相关的但是这种反流性的咽喉炎,有它的特征性的表现,它跟普通的慢性喉炎是不一样的比如它可以出现,后联合的增生可以出现局部,黏膜的红斑或者是猴接触性肉芽肿等这些都可能跟反流性的因素是相关的然后再就是其他的比如,如果反流的位置再往上走,可以出现反流性的咽炎,甚至可以出现反流性的中耳炎或者反流性的鼻炎,鼻窦炎等这因素都可能是跟反流相关的。所以在临床的时候,我们要对这些病人进行相关的检查,如果病人,有明确的反流的这种情况,那我们诊断是没有问题的如果他没有明确的自己的反流的这种病史,我们也可以通过相关的检查来确诊问题。
咽喉异物感是临床非常常见的症状,导致咽喉异物感的疾病,在喉科当中很常见,比如慢性咽炎的病人,慢性咽炎的病人会觉得嗓子里边有东西,病人就是主诉就是觉得嗓子里有东西,是很常见的一种疾病,还有就是慢性咽炎的病人。还有比如,咽神经官能症,梅核气。梅核气它的最主要的症状,也是咽喉部的一种异物感,还有慢性喉炎的病人,慢性喉炎的病人可能是以咽喉异物感为主诉。还有咽喉反流性的疾病的病人,咽喉的异物感是最常见的症状。还有喉癌等。所以在临床上对于以异物感就诊的这种患者,一定要了解他的异物感,是什么样的状态,是一种持续性的还是间接性的,有没有进行性的加重等情况,同时再进行进一步的检查。有很多疾病都可以有咽喉异物感的症状,在临床一定要特别引起重视。
如果是患者以咽喉部的异物感来就诊,我们一定要,对他进行专科的检查,一般来讲,首先我们要进行,检查一下他的咽部,看他的咽部有没有问题,比如慢性咽炎是不是有,慢性扁桃体炎是不是有,这两个疾病都可以,以咽喉部异物感来就诊,然后如果我们再往下做检查,然后看一下舌根的淋巴组织,有没有增生的这种情况,然后有没有吞咽的囊肿,然后再往下看一下他的梨状窝有没有新生物,然后喉部的情况等。所以这是喉部的检查,如果是有条件,进行纤维喉镜检查,如果要是没有条件,间接喉镜的检查是必须的。所以首先他要进行喉部的常规的检查,同时他就是再追问的时候就是他还有胃的症状,但是他的胃的症状,并不是很重。所以病人就让他去做了,胃镜的检查,然后病人,他是喷门癌的患者。所以在临床上,对于异物感的患者,一定要进行常规的喉镜的检查,包括间接喉镜,最好是进行,纤维喉镜的检查,然后再根据具体情况,再决定下一步的检查或治疗的方案
一些患者嗓子疼吃了消炎药了,进行检查的时候发现咽喉壁充血,但是充血不是急性的充血,需要吃抗生素。然后进行鼻咽部或者是喉部的检查完全没有发现服用抗生素的指征,那么这种情况下一定不是抗生素的作用,是跟心理因素相关。对于所有的慢性咽炎的患者,完全都可以不用吃抗生素,抗生素不是用来治疗这种慢性咽炎。吃了药以后真的好了这种症状的缓解不是跟抗生素的种抗炎有关系,是跟其他的因素有关系。比如可能是其他地方不舒服,通过抗生素其他地方不舒服缓解了,或者是跟一种情绪上的变化,或者说心理上的变化有关系。但是总的来讲作为慢性咽炎不建家吃抗生素。
中医需要根据病人的具体情况进行一个辨证论治,在治疗声带息肉、慢喉音疾病方面,我们也有院内制剂来进行治疗,如清热润喉丸。中医治疗声带息肉往往是通过气、痰、瘀等方面来进行治疗的,同时患者需要注意嗓音的保健,然后再加上饮食调整,通过这些综合因素作用来进行治疗。