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什么是声带白斑

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声带白斑是临床常见嗓音疾病之一,它主要的发病部位是在声带上,我们能看到患者声带表面有白色斑块样的突起,这个斑块实际上就是声带表面存在着一些角化或不出现角化的这种状态。声带白斑是临床上很常见的一种喉癌前病变,这种病人最常见的症状就是不同程度的声音嘶哑。

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    引起声带白斑的诱因主要是过度用声,一些特别的职业像一些演员唱歌的歌者教师,还有一些这种平一些培训的这些机构的老师,他是用声比较多的,通过休息可以缓解的那么有一些特殊时期,比如他上感他这种发生的急性喉炎,还有一些任务还要继续去唱歌,继续去进行培训,那么在这期间过度用声的话,就会加重声带的负担,长期的这种慢些的刺激过度用声的刺激会引发声带白斑,平时就要注意上呼吸道感染,就尽量减少用声,由于过度的吸烟和饮酒,超过20年每天吸烟的支数超过20支,这样喉癌的发病率和肺癌的发病率都会有相应的提高,饮酒超过20年,每天饮白酒超过半斤以上,这样喉癌和食道癌的发病率也会相应的增加,戒烟戒酒是预防声带白斑发生的最主要的方面,胃食管返流的研究发现,这种胃酸的刺激对声带白斑发声也是有一定刺激作用,如果有胃食管返流的病人,进行相应的胃食管返流的治疗和饮食的控制,对声带白斑的预防也是有一定的用处的.
    崔卫新 北京首大眼耳鼻喉医院
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    一些炎症引起的声带白斑,通过饮食控制,用声控制和药物的治疗,一些雾化吸入的治疗一,些抗酸的治疗,大部分炎症引起的声带白斑是可以恢复的,特别是急性期3个月以内的病变是可以完全恢复,有一些不典型增生的这种白斑通过激光的手术就可以达到很好的治疗目的,术后对患者这种声音的保护还有呼吸的功能都可以达到一个很好的保护,可以不通过喉部的裂开的手术,就是在颈部是没有切口的,通过口腔就可以把这个手术完成,术后病人可能会有一些相应的声音嘶哑,他就可以讲话,可以进行吞咽,比如饮食和说话都是不受影响的,比较严重的声带白斑已经发生了声带的癌变,那治疗方式就是和喉癌是一样的,可能需要一个彻底的切除,白斑发生这种癌变的白斑通过喉径喉的二氧化碳激光的手术,也可以避免裂开,如果发生了这种复发可以二次,如果允许的情况下还可以做激光的手术,但是术后的定期复查对患者来说是非常的关键.
    崔卫新 北京首大眼耳鼻喉医院
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    声带白斑通俗的说就是声带上长了一个白色斑片样的物质,这个物质是不正常的,声带白斑主要是声带黏膜发生了变化,声带白斑有两种情况,一种是良性的病变,比如说平时吸烟喝酒有胃直管反流,这些对黏膜的刺激,如果长期的黏膜慢性刺激黏,膜上皮发生了变化就会出现白色斑片改变,良性的病变通过一些戒烟戒酒,一个良好的饮食习惯,用声习惯就会有所消退和有所改善,还有一种白斑是由于长期大量的吸烟喝酒,引起黏膜上皮比较严重的变化,它是有可能癌变或者是已经癌变,这种白斑是建议手术治疗,通过手术也可以把这个白斑进行病理分析,看它是一个什么程度的病变,一个不典型增生还是已经发生了癌变,如果发生了癌变还要看这次手术是不是切除干净了,如果没有切除干净,还要进行二次手术,进行更深层广泛的病变切除,对病变做一个更彻底的治疗。
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    什么是声带白斑呢? 声带白斑其实就是我们肉眼所见的声带表面有白色的斑片物。引起它的原因有很多: (1)急性炎症; (2)慢性炎症; (3)发音过度,不良的烟酒嗜好; (4)咽喉反流和声带白斑有一定的联系; (5)总体的声带白斑跨度,可能从炎症到角化,炎症通过保守治疗是有改善的,但是一旦到角化程度,声带表面变成增生,引起发音的障碍,可能保守治疗改变不了,轻到中度的异型通过早期干预是能够改变的。
    杨庆文 首都医科大学附属北京同仁医院
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