对于老年性黄斑变性来说,它的发病率是有逐年增高的趋势的。它的危险因素主要有: (1)老年性黄斑变性第一个危险因素就是年龄,也就是说,随着年龄的逐年增加,老年性黄斑变性的发病比率也会增加; (2)其次就是人种的关系,对于人种来说,老年性黄斑变性已经证实白种人的患病率远远要高于 其它有色素的人种,而黑种人来说偏低一些,所以对于我们来说我们属于亚洲是黄种人。也就是说,我们的发病比例来说要比白种人要偏低。 (3)其次就是遗传,任何疾病我们都有可能通过遗传而发生,遗传来说有一些家族就有老年性黄斑变性的患病基因,那么这个家族其中的人得老年性黄斑变性的几率来说就要比没有这些遗传数值的家庭来说发病率要高。 (4)其它还有一些可控的因素,比如吸烟、光照。
玻璃体浑浊服用的药物,要根据玻璃体浑浊的类型而定。 生理性玻璃体浑浊,可以常规给予碘剂,从而促进玻璃体浑浊的吸收。部分病人经过碘剂的治疗,会感到玻璃体浑浊有减轻,如果患者有甲状腺疾病,比如甲亢,要密切和内分泌科联系后,明确是否能够使用碘剂。如果不想服用药物,则可以多吃海带之类含碘高的食物,从而促进玻璃体浑浊的吸收。 病理性玻璃体浑浊,要根据玻璃体浑浊的原因,选择不同的药物治疗。如果是玻璃体积血,也就是由于视网膜的裂孔牵拉视网膜血管破裂,或者视网膜静脉阻塞等原因造成玻璃体积血,需要给予患者止血以及促进积血吸收的药物,大部分病人能够感觉玻璃体浑浊明显减轻。 如果是葡萄膜炎等导致的炎性玻璃体浑浊,也需要对因治疗,经过治疗之后,玻璃体浑浊也会有一定程度的减轻。
老年性黄斑变性由于它是一种老年人常有的疾病,所以对于老年人来说我们一定要注意老年性黄斑变性的发生和发展。对于老年性黄斑变性一旦诊断,我们一定要及时治疗,控制老年性黄斑变性对我们所造成的危害。 因为老年性黄斑变性它可以导致视力下降、视物变形以及失明,所以对于我们老年性黄斑变性患者来说很多首先的危害就是看不清东西,老人会觉得自己看东西看不清,然后无法独立自我上街进行,比如进行购物。 其次老年性黄斑变性看不清有一个特点,那就是中心的视力下降,也就是我们常规老年人会常常发现我看哪,哪看不到。比如我要去倒水,那么我很可能能够看到周围的景物,但是我的茶壶口和茶杯我就看不到。
对于糖尿病患者来说发生糖尿病视网膜病变的几率是非常高的,这一点非常要引起注意。而对于糖尿病视网膜病变来说如何控制早期控制它这些危险因素: 首先就要提醒患者一定要记住把血糖控制好,这是控制糖尿病视网膜病变最主要的因素。而对于糖尿病视网膜病变来说,患者我们常常会控制血糖,血糖常常会看血糖的指标,而这一点来说是不完善的,更希望大家监测糖尿病患者的糖化血红蛋白的值进行观察,这样更为准确。 其次对于患者的血压也要进行监测,因为糖尿病患者如果合并血压改变,如果合并高血压的话,高血压会有可能促进糖尿病视网膜病变的发生和发展,以及糖尿病本身的加重。
对于老年性黄斑变性来说我们有些因素是无法控制的,比如人种、遗传,这些都不由我们自己决定,但是有一些特殊因素我们是可以自己控制的从而减少老年性黄斑变性的发病几率。这些可控因素有:吸烟、肥胖、光照。 吸烟已经被证实对于老年性黄斑变性具有促进发展的可能,所以对于老年性黄斑变性患者来说,我们首先要告诉患者要戒烟来减少老年性黄斑变性它的发生几率以及严重程度。其次肥胖也被证实同老年性黄斑变性有一定的关系,过度肥胖的患者对于他的血脂以及血液成分,以及对人体的耗氧量改变都是有可能发生异常改变的,这些都有可能促进老年性黄斑变性的发生。 还有一个最重要的因素也不能忽略,那就是光照,对于黄斑区来说,是我们看东西最敏锐的区域,也是对光线最敏感的区域过强、过亮,这些个光线对我们的眼底长时间的这种刺激会促进老年性黄斑变性的发生和发展。
视网膜脱离早期症状,可以出现玻璃体浑浊,也就是眼睛前面有黑东西飘来飘去,以及闪光感,某个部位出现闪电样感觉。 随着病情的加重,液体流到视网膜下之后,会出现窗帘黑幕样的感觉,表现为视野缩小,随着病情再进一步加重,波及到黄斑区,就会出现视力急剧下降,表现为整个眼前黑幕样遮挡,这个时候可能就发生了全视网膜的脱离,属于比较严重的情况。
玻璃体浑浊的治疗方法需要根据玻璃体浑浊的类型而定。 生理性玻璃体浑浊,通常情况下不需要进行治疗。如果病人觉得影响生活,可以给予碘剂口服,部分病人经过口服碘剂之后,感觉玻璃体浑浊有一定程度的减轻。 而病理性玻璃体浑浊,要根据病因进行治疗。如果是玻璃体积血导致的玻璃体浑浊,比如静脉阻塞视网膜裂孔,牵拉视网膜血管发生破裂等,引起玻璃体积血,需要给予止血药物以及促进积血吸收的药物。大部分病人玻璃体浑浊能够感到明显减轻,对于炎症引起的玻璃体浑浊,也需要进行对因治疗,经过对因治疗之后,大部分病人的玻璃体浑浊,也能够明显缓解。
视网膜脱落的后果严重与否,不能一概而论,具体如下: 1、孔源性的视网膜脱离,严重程度和视网膜脱离的范围,以及裂孔的大小,玻璃体混浊程度相关,如果患者视网膜脱离的范围非常大,尤其波及到黄斑区,而且裂孔又很大,玻璃体混浊程度非常严重,那么预后就比较差。 2、脉络膜脱离型视网膜脱离,除了视网膜脱离之外,还伴发脉络膜的脱离,这种视网膜脱离,也是比较严重的,因为其伴发着严重的葡萄膜炎,可能会引起虹膜后粘连,引起视网膜脱离复发。 3、渗出性视网膜脱离,要根据其原发病的情况来判断预后。 4、牵拉性视网膜脱离,通常发病比较缓慢,如果早期发现,早期治疗,一般能够控制。
高度近视会引起视网膜脱离。 因为高度近视的患者,其眼球比正常人群的眼球大,导致巩膜、脉络膜、视网膜都会变得非常薄,从而导致萎缩性的裂孔,以及视网膜变性区内像筛子一样的筛孔。另外由于近视眼导致玻璃体液化的发病率非常高,所以当玻璃体液通过视网膜裂孔,流到视网膜下面后,就形成了视网膜脱离。 所以如果有高度近视,一定要定期到门诊进行检查,早期发现变性区,早期发现裂孔,早期进行激光治疗,可以在一定程度上避免视网膜脱离的发生。