有些病人在他心功能特别差的时候,或者有些病人,他的肺功能比较差,特别有一些老年人,不光是心脏有问题,他也抽了几十年的烟了,肺部也有问题,所以再做这种体外循环的手术,对肺脏的打击很大,对于这种病人,要慎重考虑做瓣膜置换。
心脏换瓣手术以后,要特别注意的就是我们的抗凝的药物,现在也就是华法林。假如是一个修补手术,或者是一个生物瓣的置换手术。手术后的半年之后是一定要严格抗凝的。假如是机械瓣的换瓣手术,那就更应该严格。所以我们应每天按时按量的摄入,正常的摄入。
在做主动脉瓣置换手术之前,应该充分的评估这个病人,他的心脏功能和他的瓣膜状态,或者一般状态,包括他自身相关的检查,要采血, 要准备血液,当然更重要的,要评估他全身的状态,心脏本身和全身的肺、肝、肾脏的功能,做一些准备。
心脏换瓣手术后是否需要限盐,主要是看心功能恢复的情况怎么样。心脏手术以后假如心功能恢复的好,就可以正常的饮食。如果肾功能很好或者正常的,人体的排泄功能和心功能也是很正常的,就不需要特殊的限制食盐的摄入。但是在手术前假如心功能很差,那部分病人是需要限制了。
心脏手术以后,限不限盐这个话题,主要是看,心功能恢复的情况怎么样,假如心功能恢复的好,他可以正常的饮食,或者肾功能很好,或者正常的 ,人体正常的排泄功能很正常的 心功能也是正常的,不需要特殊的限制食盐的摄入,但是在手术前假如心功能很差,那部分病人是需要限盐的,为了减轻他心脏的负担,因为盐会在体内,会扩充血液里面的容量,虽然它时间不长,短期内容量会增加,心脏的负担就会增加,所以在手术以后,假如恢复功能正常了,就不应该限制了,假如说心功能,还是比较差的状态之下,还是要尽量的减轻一些 心脏的负担,这样可以少一点的盐的摄入。
对于心脏瓣膜病人来讲,理论上来讲瓣膜病变分两种情况,一个是瓣膜的狭窄,一个是瓣膜的关闭不全,不管是什么状态,瓣膜失去了它正常的功能,它是一个关、开这两个功能,该开的时候它就得开,该关的时候就得关,理论上讲所有瓣膜病变,引起来的只要引起它的关和开都有问题的时候都需要治疗,但是有些轻度的,轻微的对身体影响不大的,可以去用一些药物去调节或者把它的病因解除以后,可以慢慢的会好一些,这样的话可以暂时不需要手术。