血HCG数值可以有一定的提示作用,但并不是那么绝对。因为双胎的血HCG数值比单胎要明显的高一些,根据统计的数据分析,曾经有一位试管移植术后女性朋友,第8天查血HCG数值为229 mIU/ml,后来出院记录单显示该女性经剖宫产剖出双胞胎男婴。一般单胎受孕的女性在移植后第8天的血HCG数值大多在100mIU/ml左右,但是单纯依靠血HCG判断单双胎,也不是那么绝对,因为通过很多的数据对比,男胎的HCG值一般要比女胎的值要低。 另外,胚胎着床的早晚对血HCG的值也有影响。同样的移植天数着床得早,发育得早,血HCG的值自然就高。最终确诊怀孕与否,仍然是需要在移植术后28天左右,通过超声影像来判断单胎还是双胞胎。
无论是试管婴儿还是自然妊娠,即使B超看见胎心胎芽了,也不能完全确定胚胎可以存活。宫内孕8周到10周时,血HCG的峰值超过10万以后,发生胎停育的概率就非常低,即使发生胎停育也可能与胚胎的染色体异常有关。但如果血HCG的峰值只能达到5-6万左右,即使B超看见胎心,大多数都会在孕12周左右,发生胎停。因为血HCG是由绒毛分泌的,绒毛将来会发育成胎儿的胎盘,如果绒毛发育得不好,血HCG的峰值就会比较低,同时也预示着胎儿的胎盘发育得不好,而胎儿一般在10-12周以后会依靠胎盘来获取母亲的营养。所以胎盘发育得不好,胎儿获得营养困难,就会发生胎停。
试管移植术后5日内不建议洗澡,但可每日清洗外阴,也可洗头,需要及时吹干、避免感冒。如实在要洗澡,建议洗澡时间短点,水温也不要过热。 外阴建议每日清洗一下,因为很多试管移植术后的女性是需要进行阴道上药治疗,例如:阴道用黄体酮胶囊或雪诺酮凝胶,每日会有药渣经阴道流出,不清洗外阴会增加阴道炎的发生率。所以建议每日应清洗外阴,万一出现阴道瘙痒、白带增多、阴道有异味时,还需要检查白带常规,根据检查结果用药。
实际上胚胎着床时,并没有明确的感觉能够提示胚胎着床。临床发现试管移植后,有的保胎休养的女性会在移植术后3-6天内感觉轻微的腹痛、腹胀,瞬间有针刺样的疼痛,或者抽搐的疼痛,还有的人会在移植术后6-9天,阴道出现少量血性分泌物,大多数这些有感觉的人,后来检查血HCG的结果都是阳性。并不是说完全没有感觉,因为每个人对疼痛的敏感不一样,所以也有试管移植后,身体即使没有任何感觉,最后检查血HCG也是阳性。HCG阳性就意味着胚胎着床了,所以大家在移植术后,有不舒适的感觉也不用太紧张。
试管婴儿移植术后不建议吃乌鸡、甲鱼、虾、螃蟹、山楂、桂圆等食物是为了避免发生过敏或腹泻等症状影响胚胎的着床。 推荐多吃富含粗纤维的蔬菜,富含维生素C的水果,其实在试管移植术后的一段时间,大多数移植术后的女性更容易发生便秘的情况,一天1-2次大便是正常的,但移植术后因为受术者女性用了大量孕激素,活动量又减少,导致平滑肌松弛。所以发生便秘的概率反而较高,多吃富含粗纤维的蔬菜和水果可以预防便秘情况的发生,如果已经发生了便秘不建议长期使用开塞露来解决问题,可以应急用一两次,建议平时可以吃小麦纤维素,它对治疗便秘的效果非常好也很安全。
生化妊娠、先兆流产、胎停育的区别: 一、生化妊娠,仅仅通过血HCG,检测证实妊娠,但超声还没有影像学表现,胎儿就停止发育。有的孕妈妈去医院检查,可以通过尿HCG或者血HCG,但过几天同样的检查都转阴,继而出现像月经一样阴道出血,对子宫和卵巢也没有任何伤害。 二、先兆流产,在临床上出现阴道出血的症状,可伴有下腹的坠痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫与停经周数相符,超声检查正常,这种情况应该尽量减少活动,动态观察阴道出血情况,监测HCG增长的速度和B超下胚胎发育的情况。若阴道出血逐渐减少,可继续妊娠,如果阴道出血渐渐增多,且HCG增长的速度缓慢,超声影像下提示胎儿停止发育,那么这次妊娠失败,需要尽快的清宫。 三、胎停育,大多数女性发生胎停育时没有任何症状,既无阴道出血,也没有腹痛,只有在超声检查的时候,发现胎儿停止发育,这就是胎停育,也称为稽留流产。
在孕期,我们还可以在家中再进行一些针对性的运动,可增加肌肉力量更加有助于加速自然分娩。对于孕妈来讲分娩主要分为两个阶段,第一产程是指从规律的宫缩到,宫口开大10cm,这个阶段主要是子宫规律的收缩,会让我们感受到分娩的疼痛,主要以自由 舒适的体态、调整呼吸、放松为主,那么在孕晚期就可以开始练习、呼吸减痛法。第二个阶段就是宫口开全到胎儿娩出,这个阶段除了子宫收缩的力量,还有更重要的就是孕妈要使用自己的腹肌和提肛肌的力量将胎儿向下推,千万不要小看腹肌和提肛肌的作用,这个力量非常强大,这个阶段十分考验孕妈身体素质,包括机体耐力、心肺能力、肌肉的协调和力量能力。孕晚期可以适当增加有氧运动,如:变速走 游泳等,同时也可以练习一些瑜伽动作,来增强盆底肌力量。
计数胎动可安排在每天早,中 、晚固定的时间,各数1个小时,每小时的胎动大于3次,代表胎儿情况良好,也可将早、中、晚三次,胎动次数的和乘以4,即为12小时的胎动总数。如果12小时胎动达到30次以上,则反映胎儿情况良好;少于20次,说明胎儿异常;如果胎动少于10次,则表示胎儿宫内缺氧。胎儿在妈妈宫腔里,有自己的睡眠周期,一般20分钟到80分钟不等。 胎动有一定的规律,通常妈妈加餐后,由于血糖增加,胎儿的胎动会比较活跃,只要每天感觉胎动频率和以往一致即可,不必过于紧张。如果2小时内,胎动少于10次,可以延长观察时间,必要时不要犹豫,及时就医。
胚胎着床后第一天就可以在母亲血液中检测出HCG的值,大部分胚胎在移植术后3-6天着床。 临床中曾经有一位试管移植后安胎休养的女性,移植术后第3天迫切要求检查血HCG,结果提示为8 mIU/ml,这个结果基本可以证明胚胎已经着床。患者的焦虑情绪也得到了缓解,因为正常未怀孕的人HCG应该是小于1mIU/ml的,后来这位女性在移植术后第8天,复查血HCG为108 mIU/ml,但是也有胚胎着床晚的情况。 例如在试管移植术后第7天,查血HCG数值只有20 mIU/ml,随着患者详细的解释和心理疏导,舒缓情绪,后来的结果也是令人欣喜。因此,不推荐过早检查血HCG的数值,应该给胚胎充足的观察时间,所以建议患者尽量在胚胎移植术后10天左右进行检查血HCG,看看胚胎是否着床。