高血压伴有肾功能不全的患者根据具体的肌酐水平来决定: 1、肌酐在265微摩尔每升以下的时候CCB类、ACEI ARB类,α受体阻滞剂都可以使用。利尿剂由于对肾功能有一定的影响,所以在选择的时候需要慎重; 2、肌酐已经超过265微摩尔每升以上,ACEI或者是ARB就需要慎用,因为这两种药物虽然会保护肾脏,但是在短期之内会出现血肌酐进行性的升高,甚至会引起高钾血症; 3、出现了尿毒症,在开始透析的治疗,所有降压药物都是可以选择的,包括ACEI或者是ARB都可以选择。
肾功能不全往往会合并肾性高血压,会导致血压的升高,高血压的进食的氯化钠跟钠盐是密切相关的,盐水平越高,患者的血压越难以控制,所以说对于肾功能不全一定要低盐低脂饮食,这样有利于控制血压。 但是盐水泡脚对患者并没有直接的影响,但是在泡脚的时候,一定要注意患者的脚部有没有出现皮肤的溃烂,如果有皮肤感染的情况下,一定要及时到医院进行就诊,因为盐水泡脚不能保证,是不是无菌性的液体,如果液体里面有细就会从破口进入,会导致感染,所以及时到医院来就诊。
过敏性紫癜是过敏性的疾病,病人往往表现是皮疹,有的病人会出现关节的疼痛、腹痛,但是有的个别患者会出现肾脏的损害,因此从里面可以看出过敏性紫癜的患者并不会导致肾脏的损害,导致紫癜性的肾炎。 当有皮疹、关节疼痛考虑过敏性紫癜的患者,一定要随访患者尿常规,要了解是否合并了肾脏损害,一旦出现肾脏损害,患者往往表现的是蛋白尿、血尿就需要给予积极的治疗,比如说糖皮质激素,如果效果不好的患者还需要加用免疫抑制剂,可以选择雷公藤、环磷酰胺,霉酚酸酯的药物。
风湿性关节炎的调理方面主要是考虑三种情况: 1、注意环境卫生,注意清洁,加强通风,加强体育锻炼,增强抵抗力; 2、 风湿性关节炎常常在急性期合并链球菌的感染,所以积极控制咽部的链球菌的感染,在用药方面主要是用的青霉素,就是苄星青霉素; 3、发作性的预防,以前感染过,要为了预防再次发作,叫继发性的预防,继发性的用药也是用青霉素,不同的病情、不同的人用的剂量是不一样的,要根据病人病情。
多囊肾往往是一种家族遗传性的疾病,是基因遗传有关系。多囊肾是不是一定会出现肾功能衰竭,倒并没有绝对性,大多数有的患者会出现肾功能的衰竭,甚至会出现尿毒症。每个人出现的早晚不一样,因此多囊肾是引起肾功能衰竭的常见原因之一,但是并不是绝对会导致肾功能的衰竭,所以说如果家族,有了多囊肾病史,还是要一定要随访血肌酐,要关注血肌酐水平升高的情况。 目前多囊肾没有特效药物治疗的,只能做的临床的观察,一旦出现了肌酐进行性的升高,达到了尿毒症的阶段,要及早的进行透析的治疗。
风湿性关节炎的症状: 1、关节的疼痛,主要累积的是大关节,尤其是膝关节和踝关节,表现单关节的红肿热痛,关节的疼痛呈游走性,往往两周之后患者疼痛,可以自行缓解,不会留后遗症; 2、比如食欲减退、发热,还有皮下的结节和环形红斑; 3、儿童患者还会出现舞蹈症,有的患者并心脏的损害,比如说引起风湿性的心瓣膜病。