胃食管反流病的临床类型分为以下两种: 一、反流性食管炎,在内镜观察下可以看到食管有明显的炎症、缺损或溃疡; 二、非糜烂性反流性食管炎,胃镜下没有发现食管有任何破损或者炎症的表现,但患者却有明显的症状。 反流性食管在欧美国家居多,后者在亚洲国家,尤其是中国偏多。 辅助检查是诊断胃食管反流病的主要手段,常见的是食管钡剂造影检查,这类患者可出现造影剂的排空延迟,最直接的检查是胃镜,另外食管测压、食管ph值检测等都可以对胃食管反流病进行诊断。
所谓的中风这个病来的比较来势比较凶猛,而且症状比较重,对患者的生活影响比较大,就是我们现在讲的半身不遂、偏瘫这种病为代表的,就是我们现在讲的脑血管病,还包括出血性脑血管病和缺血性的脑血管病,以脑梗死和脑出血这两大类疾病为代表,他的患者的临床表现以天生的感觉麻木,或者运动障碍为主要特点,甚至有的严重的患者会出现失语吞咽困难,认知功能的改变等等。一些不良反应在古代我们中医就有一种中风的,其实就是中医的一个概念,它还有许多称位不遂偏颇等等,一些表述在中医的治疗中风的处方里头,除了中药以外很大一部分就是采用针刺治疗的这种手段,到目前为止中风患者仍然很偏爱用针刺的方法进行治疗。我们在临床中像我们每天有1/3的患者都是中风偏瘫的病人,通过针刺可以改善患者的感觉障碍运动障碍,以及他吞咽功能障碍,语言的这种障碍等等,所以说针刺在中风偏瘫的治疗过程中也有它不可替代的作用,而且它的效用还是比较明显的。
腰椎管狭窄的话,他因为有两个就是分两种,第一个是先天性的,这种腰椎管狭窄,当然这种我们是没办法预防的,这个跟自身的椎管发育有关系,第二点他就是,这种后天的继发性的,继发性的腰椎管狭窄,原因就比较多了,包括他刚才说了腰椎的,退变增生椎间盘的突出,还有腰椎的滑脱,这种情况我们平时要注意保护腰部,特别是避免长时间的这种久坐过度的负重,因为这样的话他可能会增加腰椎的退变,进一步会增加腰背部局部骨质的这种增生,另外我们也要防止外伤,因为外伤的话他会造成椎体不稳定,会加速锥体的这种增生退变,下来也就是防止过度负重,造成他腰椎的不稳定,出现这种滑脱这种情况,造成椎管狭窄症。
哮喘是一个慢性炎症性的疾病,他存在气道高反应性,他的气道慢性炎症是长期存在的。急性发作期是因为环境影响、感染因素导致加重,通过控制感染、平喘的药物缓解,但是气道的慢性炎症和气道肝反应长期存在,就需要长期使用控制的药物,让炎症一直持续下降。
根据胃食管反流病的症状可以判断哪些疾病容易相混淆: 一、胸痛,应与心脏和呼吸系统疾病进行鉴别,如心血管系统的心绞痛,稳定性或不稳定性心绞痛都会出现心前区的疼痛,有时病人无法判断胸痛的原因是心脏还是食管引起的,需要专业医师进行判断; 二、烧心、反酸,部分患者咳嗽、咳痰后胸骨后也会有烧灼样疼痛,要跟呼吸系统相鉴别,少数患者以咳嗽为主诉就诊,进行呼吸系统检查并没有异常,最后才发现是胃食管反流病,因为食管反流刺激咽部后也会引起咳嗽反应,导致咽部水肿,引起咳嗽。 因此胃食管反流病要和呼吸系统、心血管系统疾病进行鉴别。
针灸是一种绿色疗法,它的副作用是可控的,而且它的几乎说是没有副作用。因为它是一种安全的有效的一种治疗方法,但是尽管是这样,我们在临床中还能碰到各种各样的这种千奇百怪的一些事情,有的人针具的消毒或者是针具本身质量的问题,会出现一些针体断裂留在这个人的穴位皮下组织这在临床中我们都是碰到过的,还有一些由于消毒不严格,针刺的时候导致一些面部的一些穴位组织的一些红肿感染,最常见的就是有针刺以后,按压或者患者的凝血功能有异常,按压的不及时或者按压的时间不够,留下面部的淤青瘀斑或者些血肿,这些在临床中经过简单的对症处理以后,都可以得到及时有效的根治,针刺治疗面瘫是绝对安全的,没有大的不良反应。
耳针或者耳压治疗的时候,第一个一定要进行我们针刺的常规的穴位的消毒皮肤的准备;第二个是我们操作的时候针具或者是用王不留行籽进行蒸煮晒,针具要进行无菌的灭菌的消毒,保证它是一次性使用;第三个我们操作人员尽量减少手部对刺激区的这种污染;第四个根据夏天和冬天的这种不同情况,随时的更换耳穴刺激物,比如说不轻针要及时更换,或者说王不留行籽,也要进行及时更换,毕竟我们皮肤也是一个很大的屏障,他本身也有个呼吸的功能,所以胶布对他贴压时间太久的话也会引起一些肿胀、痒酸痛一些不适的,甚至一些严重的过敏反应等等,要及时的更换。
耳尖放血治疗痤疮没有危害,但要注意治疗不能过于频繁,因为它毕竟是一个放血性的治疗,要考虑到治疗患者有没有空腹血糖低,如果避免了这些因素耳尖放血是安全的。 中医治疗痤疮优势在于口服药的安全性。西药治疗痤疮除了用抗生素、消炎药之外,还可以用维A酸、维甲酸类的药物,包括雌激素的使用,而这些药物在治疗的同时会对人体产生副作用。 中药口服变成口服调理性的用药副作用相对较小,同时中药还有很多的外用制剂可以不通过口服途径达到治疗的作用,能够有效的防止药物的副作用,而且经过中医治疗之后,痤疮后期遗留的瘢痕会有所降低。
晕针在面瘫中是一种常见的现象,它的临床表现就是患者出现心慌,大量的出汗,脸色苍白甚至出现晕厥的这种现象。在临床中我们分析有这么几个原因:有的患者是由初次紧张,初次针刺他情绪比较紧张,再一个医患沟通的不是很充分;第二个是患者没有吃早餐空腹,饥饿疲劳大汗以后体质比较虚弱,接受针刺的时候容易出现晕针;第三个跟医生的操作手法比较重刺激强度比较大有关系,所以针对面瘫的病因和他的临床表现,我们在临床中也有一套的处理办法,患者出现晕针的话,快速的把这针全部拔掉,然后让患者采取平躺的体位松解他的衣领纽扣,然后让他平躺,给他喝点用糖水,或者是舌下含糖的这种饮料,他就很快的明显的能够缓解。
失眠不同的症型,比如说肝阳上亢型的,我们药枕里头可能就要需要填充一些菊花石决明或者是草决明一类,同样的如果是这个患者,他是由于脾肾阳虚,我们就可能会填充一些藿香佩兰,这些芳香开窍的一些药等等,所以说不同的体质的患者,我们还是建议不管用哪一种药枕的治疗方法,还是应该体现祖国医学的辨证施治的基本的法则,失去了这个法则的话千人一方,万人一方,方之四海皆准,所谓的真理的东西是不存在的,应该是对患者应该有一个个性化的处方,然后根据他家庭的居室的环境用这种药枕的方法,如果要是成批量的生产的话,咱们就说是可能要有不同的症型的这种药枕,有大夫给患者做出一些建议,由患者进行选择,这样的话是比较合理的,而不是说随便拿一个药枕,要是随便一个就直接枕到自己枕头下,可能有时候不但起不到助眠的作用,还适得其反。