对于甲状腺患者是否需要手术要根据患者具体的情况来分析。但日本的一个科学家也提出了问题,他在试验时,一个70岁80岁的老年人,尸检时发现了甲状腺癌,老人家也有甲癌,他就是个微小甲癌,也就是说他的甲癌可以终生带,也可能不发 ,他没做手术,他这一辈子也就过了,但我们还是遵循按时就诊指南的原则,要看甲状腺,首先整个甲状腺,比如:乳头状癌占居多,这是个微小的可以随访,但人们现在谈到癌症,心情就像见到老虎一样,一说到癌症心里都害怕,所以大家都来做手术,但不是所有的甲癌都需要做手术,在大数据的研究中,现在没有一个准确的定论,就是不是所有的甲癌都需要手术,这个问题还有待探索。
胃癌术前的准备: 第一、要清洁洗胃,这是必须的,什么时候做这个事情,在术前24小时清洁洗胃,保证手术的清洁,同时也保证了减少手术并发症,就是减少漏的可能性。 第二、在出血的情况下,先要给病人把血球数量数量提上来,提到一定的水平后,有没有麻醉的安全。 第三、老年病人需要检查肺功能情况 第四、看病人的心功能情况,心脏能不能耐受手术。
腰椎管狭窄症保守治疗方法如下: 腰椎管狭窄的保守治疗,主要是药物治疗和中医康复治疗。药物方面,主要有非甾体的消炎镇痛药,如双氯芬酸,主要用于缓解腰部的疼痛和双下肢疼痛。另外就是肌肉松弛药物,比如乙哌立松,氯唑沙宗;另外还有减轻神经根水肿的药物,比如甘露醇,麦滋林等。如果疼痛比较剧烈,可以用小剂量的糖皮质激素;中医方面主要是牵引治疗、推拿、针灸等。
胃癌手术的治疗方式有很多。比如:远端胃切除,也可以近端胃切除,也可以全胃切除,这个三种手术方式,我们在这里说的是可切的、可手术的,可外科医生手术的手术方式,当然我们最愿看到的远端胃切除,这个保证了人的正常的消化道,我们常常谈到的B1式切除,同时也有B2式的切除,也就是说胃空肠吻合术的切除。
甲状腺癌术后的并发症: 一、有可能出现喉返神经的损伤,这个并发症会出现声嘶的情况,单侧的喉返神经损伤,我们对侧的甲状腺喉返神经还可以带上一部分双侧的喉返神经损伤,这个病人就会出现永久性的声嘶。 二、还有就是甲状旁腺的损伤,甲状旁腺的损伤将给患者带来非常严重的并发症,就是低钙症抽搐,这样病人就要长期服用钙剂,甚至要定期到医院补钙或静脉推钙。 三、喉上神经的损伤,喉上神经损伤病人会出现呛口,对于并发症来说,一般要注意切口感染,因为颈部切口有非常大的血管和神经,要严密观察颈部的感染,不要引起急性的蜂窝组织炎,要把病人的切口尽快尽早的拆线查看引流。
甲状腺手术最大的风险就是旁腺的损伤,还有就是喉返神经的损伤,它可能引起呛口、吞咽困难、声音嘶哑,还有喉上神经的损伤,还有就是损伤邻近的血管。当然对甲状腺手术所带来的术后并发症,作为一名外科医生最重要的还是旁腺的保护,神经的保护,不管是喉上神经还是喉返神经,因为喉返神经损伤患者是会出现声音嘶哑的,一侧的喉返神经损伤还好一点,如果是双侧的喉返神经损伤患者就会出现声嘶。这个情况下,术中如何保护喉返神经和甲状旁腺,这是一个甲状腺外科医生在术中时刻要警惕的手术方式,当然同时它的并发症有可能在清淋巴结时,在清同侧淋巴结时可能出现副侧出现神经损伤。
冠脉搭桥术的手术方式如下: 冠脉搭桥的手术方式分两大类,一类需要心脏停跳,一类不需要心脏停跳,所谓心脏停跳是指用体外循环使心脏停止跳动,然后医生在静止的心脏上做手术,而不停跳就是指心脏开胸以后,不用体外循环,心脏仍然在跳动,但是心脏外科医生会用固定器把心脏固定起来。另外,桥又分为两大类,一种是动脉桥,一种是静脉桥,动脉桥常采用的是内乳动脉,桡动脉,胃网膜动脉;静脉桥多采用大隐经脉和小隐静脉。