在工作中,肝脏的病变一般说来都会让病人来做增强检查,增强检查有两种,包括CT的增强检查还有磁共振的增强检查,为什么要做增强检查,因为平扫检查只能发现肝脏有无病变,但增强检查有两种作用,第一、是通过增强检查进一步了解病变的性质,还有些病人要做磁共振增强检查的原理,同样是在静脉内注入造影剂,但是它的造影剂跟CT的是不一样的,它一般注射的是钆剂,一般是用钆喷酸盆氨通过增强检查一样能更明确他病变的选择,同时通过增强检查,了解组织的供血动脉,引流静脉,还有对周围组织的浸泛情况,还可以了解,有没有血栓、栓塞等情况,所以肝脏病变一般需要做增强检查。
首先、要清洁伤口,在伤口的周围用针刺尽力的挤压放血,对伤口表面可以用2%的皂液以及双氧水进行冲洗,可以用刷子、纱布进行擦拭,尽量将伤口里面的残留物,猫狗的一些分泌物等清除,而清除的时间至少在30分钟以上,第二、进行皮肤的消毒,当清理完伤口以后要用酒精、碘伏等消毒,对大的伤口可以进行止血,但是记住千万不要将伤口缝合起来以及加压包扎伤口,这是非常关键的地方,大家也在处理的时候一定要注意。
ERAS又叫快速康复外科,它包括麻醉、营养、康复护理、药物等多个方面,通过快速康复外科工作可以让病人手术后的恢复加快,伤口愈合的比较快,就可以及早治疗出院,所以它可以缩短病人的住院时间,住院时间缩短住院费用也就降低,所以ERAS是一种比较好的方式,以前没有ERAS的时候,病人可能恢复时间都比较慢,通过这种多学科的手段让病人及早恢复,有利于病人的康复,同时还可以降低病人费用。
实施气管插管指的是声门下的气道管理的概念,有些大型的手术在整个实施全麻的过程中间给予了肌松剂,病人的呼吸是停止的,这种情况下必须借助器材和设备,通过气管插管,让体外的麻醉机和病人的呼吸功能进行有机的调控,也就是说这个时候手术病人没有呼吸氧合的情况,必须要通过麻醉机来实施,中间的连接就需要进行气管插管,只有这样才能够保障手术病人的呼吸和循环两大重要功能,在呼吸方面整个病人的机体对氧的需求的有力保障。当然现在随着科学的发展,也有声门上的喉罩等处理,也可以不完全一定要插管,简短的一些检查或者小的手术是声门上的简单的全麻,在中深度镇静的情况之下,保留自主呼吸,也可以不进行气管插管。