如果这个斑块比较小,一般狭窄率小于百分之五十,几乎没有什么临床症状,但是如果斑块随着它的增大,甚至有脱落,表现出相应的一些临床症状,比如说困倦嗜睡倦怠,严重的还会产生脑卒中。所以对颈动脉斑块的早期体检、早期筛查是非常有必要的。
一般都是根据手术病人术前的血实数、血球压积等情况,以及术中出血的情况来进行判实。血实数低于70克每升,以及血球压积低于21%,我们才考虑输血。另外,如果短时间内紧急失血导致大量失血的这种情况,我们也可以考虑输血。同时如果术前血实数本来就不高的老年患者,建议把他的血实数提升到90克以上。
第一点,在宫颈液基细胞学检查之前,24小时不要进行性生活。如果进行性生活,这种液基图片做出来之后,表面有大量的精子,可能容易把病变细胞覆盖,造成漏诊的情况。第二点,是在做宫颈液基细胞学检查之前,24小时到48小时,不要进行阴道的冲洗。在进行阴道炎的过程中,可能要使用一些阴道的栓剂,在手术之前24小时到48小时也要停用,也不要做额外的阴道的检查。第三点,如果有宫颈炎的情况,需要把宫颈炎症控制好之后,在液基细胞学检查。最后一点,一般来说不推荐女性患者在经期进行液基细胞学检查。
移动DR就是可以移动的DR,它也是一种床旁摄片,常用是床旁摄片就是把X光机搬到病人床边,对他照片过后将把胶片拿回去进行洗片显影定影过后,才能显示图像,而移动DR,通过对病人床旁摄片过后,直接就进行成像,更加简洁方便快捷,照了过后直接就能通过计算机处理,很快就能得到图像,特别是对于危急重症的病人,临床医生很想知道照片的结果,DR就能解决这个情况,照了过后很快传到计算机里面去,就可以知道它的情况,了解病人的信息。
关于二维、三维、四维超声。二维就是我们平常所做的切面超声,它是超声检查的基础,三维是在二维的基础上形成的一个立体的图像,四维就是在三维的基础上增加了实时的这种动态的三维就是四维。作为我们平时检查诊断的最重要的还是二维超声,只有通过各种切面的这种检测才可以把这个三维做好,四维就是在三维的基础上表现为动态的,三维和四维不是说不好,它有它一定的优势,但是在我们普通百姓心目当中 强化了三维和四维的作用,实际上真正最重要的还是二维。
目前认为磁共振是一种非常安全的检查方法,它对人体,包括胎儿都是没有任何损害的,所以怀孕的妇女是完全可以做磁共振检查的,但是,有一种例外,3个月内的胎儿最好不要做,因为3个月以内的胎儿正在胚胎发育期,虽然现在没有证据证明对他有损害,但是为了安全起见,建议最好还是不要做,因为也许若干年以后证实它可能有害,就会产生不利的损害,但是中晚期的孕妇是完全可以做的,因为现在磁共振在胎儿方面的发展非常好,像有些超声检查,可能不能诊断清楚的胎儿畸形,特别是脑部的畸形,通过磁共振检查能够更加进一步明确他是什么畸形,帮助进一步诊断。