脑出血它分为三个期,一个是脑出血急性期、水肿期、恢复期。超过半年了叫后遗症,急性期主要一个就是预防脑水肿,同时运用保护脑神经脑细胞的药物,然后控制基础疾病,水肿期、恢复期和急性期,都是治疗脑出血的一个黄金治疗期。这个时间的治疗,一定及时足量专业的治疗,包括预后恢复的比较好。到后遗症来治疗的话,就只能进行一些康复治疗,包括有一些痉挛性的偏瘫,可以通过周围神经的舒展降低他的肌张力,再来进行康复治疗。如果急性出血期有些严重的,我们甚至要通过手术来降低他的颅内压。
首先会根据你头晕的不同的病因,会选择做出相应的一些临床检查,包括生化、影像等等。颅脑内的病变,要做头部的磁共振,脑动脉供血不足,做颈部的彩超,严重颅内有血管畸形,还要考虑做DSA或者TTD,颈椎的问题,做颈部的磁共振和CT,躯体疾病,要做彩超等。临床医生会根据你不同的病因,选择你不同的检查。
脑出血出现水肿以后,就是积极进行降颅压的治疗,它脑出血以后的水肿降了颅压以后,恢复脑功能是非常有帮助的。但是我们在治疗脑出血的时候,还引起的水肿,还不能忘记了脑出血本身的治疗。脑出血才是导致脑水肿的根本原因,所以治疗脑出血以后,通过不管是内科治疗还是外科治疗。特别是外科治疗把脑出血治疗以后,脑水肿治疗才会得到根本性的改善。否则单纯的治疗脑水肿,不治疗脑出血,脑水肿是无法得到有效的治疗。
高压氧治疗脑出血,也是脑出血以后它必然要,第一是对脑神经导致出血本身的损害,第二就是血肿液化释放大量的自由基,对正常脑组织脑细胞的损害,第三个就是供血供氧的损害,第四就是脑水肿以后对于水肿细胞导致的功能损害。这种情况下我们只要血肿通过治疗受到控制,生命体征比较稳定,意识比较好,就要及时进行高压氧治疗恢复受损的或者处于边缘状态的脑细胞,及时给他恢复供血供氧,使这些细胞能够及时的康复最大的恢复他的功能,所以高压氧治疗就在于对于还处于,损害在边缘地带的脑细胞,通过我们及时的供氧治疗有利于他的及时恢复正常,恢复减少他的功能损害,是很有好处的。
脑膜瘤应该说在颅内,脑的表面或脑的底部或者是脑的中心,脑室里面都可以发生脑膜瘤,但是最常见的应该是在大的静脉血管或者静脉窦这些地方,比如我们在大脑的表面最常见的肿瘤,在静脉窦的下方是最常见的脑膜瘤好发的部位,另外在颅底,由前到中到后颅窝,这些颅底脑膜褶皱有静脉窦的地方,也是脑膜瘤好发的部位,还有一些少见的就是在脑室里面,这些它也可以发生肿瘤,所以脑膜瘤应该是在整个颅腔任意一个部位都可能会发生的一种肿瘤。
脑膜瘤的放射治疗,可能分几种:一种叫做适形放射治疗,第二种叫做立体定向放射治疗,比如说X刀,伽玛刀,射波刀,无论它是哪一种放射治疗,它都是利用放射线来破坏,肿瘤的供应的血管,让这些血管产生演变,最后血管发生闭塞。让肿瘤没有血供,失去营养,这样肿瘤就不再进行生长,不再进行繁殖,治疗机制主要是这么一个在放射治疗的同时,这个放射线它是要经过脑组织的。不论它从哪个方向进去,照射肿瘤都是要经过脑组织的,如果这个放射剂量大了的话,久而久之可能会造成肿瘤周围的脑组织,放射性的水肿,严重的可能造成放射性的坏死,脑子的软化,它主要反应可能是这么一个反应,但是早期放射病人也可能有一些,比如说对造血功能,对消化道等其他胃肠功能,这些造成一些影响。
脑出血的急救措施现在办法比较多。一个就是这个患者意识昏迷程度不深,生命体征稳定,特别是呼吸功能特别好,血压又不是很高,出血量膜上在30毫升以下,膜下也就是小脑出血在10毫升以下,一般我们就经过保守治疗,都能够达到一定程度的康复。
最大的一个误区就是认为,脑外伤以后患者就完全康复。当然我们说完全康复有两种情况,如果轻度的脑外伤,或者是中度脑外伤,多数病人是能够完全痊愈的。但是中重度特别是特重度脑外伤患者,以后康复留下严重的残疾。所以说就不要指望说,脑外伤完全痊愈了。有的脑外伤,为什么留下严重的后遗症,甚至不能自理生活,甚至最后长期瘫痪在床。这就要看根据患者的情况,所以说我们对于脑外伤患者后果不一样,主要还是看他受伤的程度,以及他脑组织损害的严重情况不同,而出现的后果不同我们不能一概而论。
针灸可以彻底根治眩晕症吗?这个眩晕症的发病机理很复杂,有中枢性的、有周围性的、有系统性的、有非系统性的。作为针灸来讲,可能会起一种安抚作用,针灸仅仅对于一些功能性的、非系统的一个眩晕,它会起到一个辅助治疗作用,它不会根治眩晕症。