感音神经性耳聋,是内耳毛细胞、听神经,听觉传导通路和各级神经元受损,致使声音的感受和神经冲动的传递以及皮质功能障碍,分别称为感音性神经性或中枢性耳聋。由于临床上无法区分,我们统称为感音神经性耳聋。它常见的疾病有,先天性内耳畸形,药物中毒性耳聋,病毒感染聋,爆震聋,噪声聋,突发性耳聋,老年聋以及听神经瘤等。
青光眼的病人比较特殊,吃药也是有一些禁忌,比方说抗组胺的药苯海拉明,还有就是抗震颤麻痹的药金刚胺这些,它的作用是导致肌肉的松弛,眼睛的瞳孔括约肌也跟着松弛,就会堵塞房角,会导致青光眼的发作,还有就是拟胆碱的药物也都是禁用的,还有安定类、皮质激素类的药物都要避免。
口腔溃疡很严重的情况下必须到医院找专科的医生,因为刚才说了口腔溃疡是一个很复杂的病不是一个简单的疾病,是很多疾病的一个总称,那么要找到这个病因可能需要我们专科的医生去做专科的检查才能给它解决掉。口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。
补牙我们也是要看它具体的情况,这个洞可能比较大,缺损比较大。这种我补牙之后会有一些问题解决不了,比方说它和邻牙之间会出现一些食物嵌塞,塞上东西之后不容易取出来。还有一些情况,我们虽然补牙了,但是补过一段时间充填体又掉了。这种情况也很多可能充填体的脱落,跟这个洞的大小、洞的形态都有关系。比方说这个洞恰好损伤了我们的牙尖,牙尖又是我们功能的牙尖,这种情况我们还是建议做牙冠修复,如果洞不是在功能区域,补上之后能够完全达到,咱们使用的要求就可以不做牙冠。
如果我们牙冠做的不好,牙冠和我们天然牙的牙根之间,有一些小缝隙,有一些小悬突,粘接不是特别到位,甚至于我们有一些粘接剂外露,露在外面没有被清理干净。如果有这些存在的话,可能会给我们带来一些隐患。比方说牙冠的下面又继发龋,又出现了新的虫牙,比方说牙冠周围的牙龈发炎等等,这些问题吧。有可能是我们处理不当造成的,也有可能是跟牙齿,本身条件不好有关系的。
鼻窦炎性脓嚏流入咽部,可以引起咽部及扁桃体的炎症,致病菌可侵入下呼吸道,引起咽喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎。也常常是支气管炎的发病因素之一,反复发作的鼻窦炎,还可引起中耳炎,严重者还可以引起眼部、颅内的并发症。比如说颅内的并发症有,眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎、硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎。
第一,神经性耳鸣最常见的疾病是听神经瘤,它表现为中高频的耳鸣,需要手术治疗。第二,中枢性耳鸣,中枢供血障碍、脑肿瘤、脑外伤、偏头痛等都可以导致中枢性耳鸣,双侧耳鸣或者颅鸣是它的一个特点。第三,非耳源性耳鸣,它有以下几种情况:叫血管源性耳鸣,比如颈动脉或椎动脉系统、血管病变的时候会出现;叫肌源性耳鸣,比如说我们的腭肌阵挛,可以导致听到咔咔的耳鸣声;咽鼓管病变,咽鼓管异常开放的时候,我们就可以听到与呼吸频率同步的耳鸣声;还有一种情况叫颞颌关节病变导致的耳鸣,颞颌关节正好在我们外耳道的前下,颞颌关节活动的时候就会出现耳鸣。第四,最后一种叫全身疾病引起的耳鸣,比如说高血压、糖尿病、贫血等也可以导致耳鸣。
在术后第二天我们揭开纱布之后就需要点眼药水,点药就是预防感染。还有一些激素类的药,就是预防白内障术后的炎症反应的一些药。然后咱们要加用一些营养角膜的药物,一般就是用到两周三周角膜水肿消退,前房也没有任何的反应,然后视力恢复的也很好,晶体位置也很正,之后这个药水是慢慢减量,然后最终一个月以后,几乎就不用什么药水了。
要根据病史、症状、检查以及听力情况来综合分析耳聋的原因,并给予相应的治疗。举几个例子,第一,儿童腺样体肥大可以影响咽鼓管的功能,导致分泌性中耳炎,引起传导性耳聋,这个可以手术切除;第二,各种类型的中耳炎导致的传导性聋,也可以通过手术改善听力;第三,突发性耳聋,给予药物治疗,如果治疗及时,病人的听力是可以提高或完全恢复的。但是有个别的病人,虽然我们积极治疗了也无效,但可以通过佩戴助听器,来提高他的听力;第四,药物中毒性耳聋或噪声性听力损伤是无法恢复的。所以平常大家要注意安全用耳,避免耳毒性药物,远离噪声,保护我们的听力。