第一大类就是累及到皮质的变性病,包括这个阿尔茨海默病、额颞叶痴呆,这种是常在老年人常见的这种痴呆的。第二大类就是累及到基底节区的一系列的病变,比如说帕金森病、皮层基底节变性、亨廷顿舞蹈病等等。第三类就是累及到这个小脑和脑干的这一类的变性病,包括这个脊髓、小脑的萎缩、小脑性共济失调。再有就是说累及到运动系统的病变,包括这个常见的运动神经元病、渐冻人、肌萎缩侧索硬化这种类型。还有累及到自主神经,包括这个Shy-Drager 等等这一大类疾病,它可以特异性地累及到特定的神经元的或者是几个系统,导致临床症状的出现。
一个是先天禀赋不足,再有就是说脾胃虚弱,再有就是失血,再有就是久病,久病之后,也就是导致身体比较虚弱,然后就是一些还有脾虚生湿,痰湿体质的,比较肥胖,常见的就是这些几种类型的人,还有一个就是说的着凉,吃生冷的特别多,外部原因着凉引起的经络阻滞,这些都可以导致闭经,这些原因,西医的原因子宫内膜炎,子宫发育不好或者是子宫切除,就是子宫性的闭经,还有卵巢性的,现在常见的是多囊卵巢综合征,生理就是我们说的生理性闭经,就是卵巢早衰,还有垂体性的闭经,垂体下丘脑性的闭经,就是大脑导致内分泌失调。
对于肌肉骨骼疼痛,我们一般治疗方式上来说分为两种。首先就是一些急性的肌肉骨骼疼痛,跟我们运动损伤的处理是差不多的。早期最主要的就是一些止疼的治疗、止疼、消除肿胀,或者是通过一些制动来进行一个治疗。如果是一些慢性期的骨骼肌肉的疼痛,我们除了一些疼痛的处理之外,比如说我们的一些物理因子治疗去缓解疼痛,改善血液循环的治疗之外,我们还可以去适当地为患者增加一些功能锻炼的方法,来改善我们的肌肉功能和稳定性,然后来更好地调节肌肉的功能。
像昨天我们做的就是腺体增生,一看很暄不是很坚实,有的是结缔组织增生为主,这样的前列腺我们说增生。还有混合增生的,选择前列腺的治疗,现在就是药物治疗,要么就是手术。手术主要是微创、红激光、绿激光、两微米激光、前列腺电切,这是微创。当然还有的开刀,其实很大的前列腺开刀更方便,进去一抠就行了,激光我们用的是2微米激光,前列腺我们说首先绿激光、红激光基本上不出血,做完了手术一滴血不出,电切往往是出血的,出血有的比较多刀刀见血,激光避免了这个问题。
骨转移是术前或者是诊断的时候要分期检查做的初筛,临床上叫骨扫描,是一个核医学的手段,然后通过一个全身的打造影剂看哪一个骨骼发生了问题,再根据不同的骨骼有浓聚灶再进一步检查,如果锥体是要进一步做核磁的检查,但于肢体的远端的骨骼是做CT来进一步评判是否有骨转移。
这两个病的区别还是很大的。扩心病它的原因主要是和病毒感染,然后这种迁延 反复的感染、心肌细胞的坏死造成的这种心脏的衰竭有关系,因此扩心病表现以心衰为主,它的特点是心脏不同程度的扩大。还有人有不同程度的心律失常或者是血栓的问题。肥厚型心肌病有遗传倾向,家族中通常会呈家族性的发布,表现分为梗阻的程度不同、心肌流出道梗阻的症状,容易发生流出道梗阻所导致的症状,表现为排心排量减低,包括流出道的压力增加导致的心脏收缩末的压力增加,造成的心律失常、猝死。它俩的表现是不一样的,治疗方式的话也不一样,对扩心病来讲,治疗方式主要是药物治疗。梗阻性心肌病的话,是以舒缓心肌,用一些CCB、β受体阻断剂,必要时候有射频治疗甚至这个硬化栓塞治疗。
判断一个疾病或者胃肠功能恢复不恢复,第一,是临床判断,自己感觉大便恢复正常,从临床上说是倾向于功能恢复的一个表现。第二,结合一些辅助的检查和组织学的化验,组织学是不是恢复了或者胃肠镜检查镜下的表现是否恢复了,如果这些都恢复了才叫胃肠功能恢复,单纯说大便恢复正常可能不是太确切。
血管性头痛主要是由于血管的收缩功能异常及大脑皮层的功能障碍,引起的一类头痛,临床表现以一侧或者双侧的头痛,可能会出现一些性质不同的头痛,包括钻痛、钝痛、窜痛这样不同性质的头痛,同时还会出现头晕、恶心、呕吐,甚至出现幻觉等等这样的一些伴发症状。
抗过敏药尽量选择在晚上服用,因为这一类药物使用以后,它有一个副作用,就是会有一个晕动的副作用。白天如果使用之后,可能会对于一些什么开车、操作精密仪器等这样的一些工种就不适宜了。还有就是常用的也就是在皮科这类药,孕妇禁服,因为它是会产生致畸的副作用。没有症状预防用药,这个是不建议的。