肝囊肿绝大部分都不需要手术,但是要做手术说明肝脏的囊肿比较大了或者出现了一些并发症,当然手术的方式不一样,决定了手术风险的大小,我们常说的小手术大麻醉就是根据自身的情况,全身的具体情况来决定做哪一种手术,比如说年龄比较大的,心肺功能比较差的这种情况,做的手术相对比较小一点,一般来说做一个穿刺引流,这种情况创伤比较小一点里面打一些无水酒精,让这个囊肿不继续扩大囊肿继续缩小,如果是身体情况可以,建议还是做开舱引流现在腹腔镜的技术,可以很好的解决这个问题,以前都是没有腹腔镜开大刀这个手术创伤比较大,当然风险也大得多,现在的腹腔镜可以很好的解决这个问题创伤比较小,当然如果是左肝的一些囊肿,手术比较大一点,建议整个左肝手术才能彻底解决这种情况手术的风险大小,是根据全身的情况来决定的。
肝囊肿一般是没有症状的,平时也不需要用什么药物,药物也不能控制它的生长,如果大于五公分我们要手术,就必须要使用一些药物了,比如做一个穿刺穿刺一个引流,囊肿要破坏它的囊壁我们就可以打一些无水酒精,把囊壁破坏掉,以后这个囊肿会逐渐缩小的,还有一种手术开舱引流这个就比较麻烦一点,手术过后比如预防感染还有腹腔内引流,一直要引流到没有什么渗液出来过后,我们才能拔掉这个引流管所以就比较复杂,平时我们是不需要用什么药的,这个也没有什么症状也没有什么危害,但是手术的比如大于五公分过后,就必须要处理它了,主要是怕它破了出血主要是这样,如果有囊肿并发性感染有感染,我们还有一些癌区要手术的囊肿感染可能出现腹痛全身发热发烧等,这种就必须要手术才能解决它才能解决这个问题达到治疗的目的,肝囊肿平时不需要什么用药保健药品也不需要,因为肝囊肿它自己有一个生长过程,不管用什么药物都不能控制它。
肝囊肿是分为寄生虫性和非寄生虫性两种,寄生虫性的肝囊肿大家平时就要注意一下,特别是在疫区地方肝包虫病都是经口传染的,主要是生吃的一些东西容易传染。所以尽量不要吃生食这块就可以预防包虫病的肝囊肿,至于先天性的肝囊肿,这种情况因为没什么症状生长也比较缓慢,平时也没有什么特别注意的地方身心愉快就可以了,他可以一辈子都不出现症状,当然有一些情况就要注意一下了,比如炎症性的肿瘤性的或者外伤等,这种情况大家都要注意一下了,当然如果出现了炎症性的或者是外伤性的,肿瘤性的这几种情况我们就必须到医院去检查,由医生来决定能不能够手术处理,对于大多数先天性的肝囊肿这种情况,没有什么特殊的一些调理方法,平时保持身心愉快就可以了不需要手术的,保持身心愉快就可以了大多数都是先天性的肝囊肿,也不需要特别的调理,如果要特别调理那就是保持身心愉快就可以了。
肝囊肿一般来说没有什么症状,也可以长期终生都没什么症状,但是有部分病人可以自行破裂,有自发性破裂的情况,当然还有一些情况比如饱餐过后,如果出现上腹部的疼痛恶心呕吐等情况,我们要考虑有破裂的情况,如果出现了上腹部剧烈疼痛,这种就需要到医院去检查,比如做一个B超或者CT看一下,当然要确诊是不是肝囊肿破裂,还有一个办法要做诊断性的腹部穿刺,如果抽出来是一些囊液,这个就可以确诊,像这种情况都必须要手术才能够解决,当然还有破裂过后囊肿表面上的血管,破裂过后可以出现血腹,我们抽出来不一定就是囊液,可能还有血性的一些液体,这种情况都必须要立即手术才能解决这个问题。所以平时要注意这方面的情况,如果得知自己有肝囊肿的情况平时就要注意一下,避免外力或者是过饱吃东西过饱也可以引起,特别是有一些抱小孩的时候,小孩活动度比较大一点也可以引起破裂。
第一个它是高能量损伤,它一般是交通事故伤,或者是高坠伤造成的,所以说第它是伤情重,可能休克发生率都比较高。第二个就是身理反应比较,身理紊乱比较大,可能造成的应激反应,造成的感染会增加。再一个就是漏诊和误诊可能会增加,因为它多发伤有头颅损伤,可能也有胸部损伤、腹部损伤,这个时候可能会漏诊。所以说我们多发伤一定要反复地边诊断边治疗,可能就是六到八个小时以后,还要复查复诊,这样的话才防止漏诊和误诊。再一个就是它的伤情重,伤情重可能就会造成,我们处理起来治疗的矛盾和困难这是第三个。最后一个因为多发伤,可能它跟受伤的机制有关系,所以它可能会造成后期的感染,也会导致多发伤它处理起来,就比一般的损伤要困难。
第一个、局部的理疗,理疗可以做热敷、红光、TDP、另外可以做局部的膝关节的我们双掌来慢慢地拍,促进他局部的血液循环。第二个、蹲马步这样促进他局部的血液循环增加它局部的血供,然后造成膝关节里深处增加来营养它膝关节的关节面让它再生。这样起到一个保护作用。我们蹲马步时可以增强韧带的功能,让它加强了来阻挡来抵消运动时对膝关节面的冲击作用,减少它的再次的损伤。
胆管癌具体的原因现在还是不清楚,但是与下列几个情况肯定有关系的。第一个就是胆管的慢性炎症,它可以反复刺激胆管上皮非典型的增生引起癌变。第二种情况就是胆管结石,反反复复的引起胆管的炎症,诱发胆管癌的发生。第三个情况就是先天性的疾病,比如说先天性胆总管囊肿,其结果也是反复的炎症刺激过后容易引起癌变,还有部分的溃疡性结肠炎的病人也容易出现,还有肝吸虫病这种病人也可以引起胆管癌,当然还有基因突变等,都可以引起胆管癌的发生,总的来说现在癌症不管是胆管癌或者其他什么癌症,我们的病因都不是很清楚,只能说与部分有关系,今天我们所讲的这几种情况都是有可能引起胆管癌的发生,确实现在癌症的情况都还没有攻克,它的具体原因还没有完全清楚,还有一种情况就是硬化性胆管炎这个还是比较常见的,它也可以引起胆管癌。
肝囊肿现在说的都是一个先天性的肝囊肿一般不需要治疗,如果大于五公分有症状就需要治疗了,当然治疗的方法有很多种,比如一般情况不是太好的老年人,一般情况比较差一点的,我们都可以做一个穿刺引流,穿刺引流囊肿可以缩小里面打一些无水酒精,可以使囊肿缩小,避免它的破裂,其他的方法当然也有手术,手术有现在的微创技术,可以做微创开舱的一个引流,这个手术比较简单,也容易接受,因为是微创恢复也比较快,用腹腔镜给它开一个舱,然后把囊液给它引出来,就可以了,还有一种办法就是手术,手术就是把整个囊肿给它切除,这种一般是局限于在左肝可以这样做,还有一种都是开腹,开腹当然也可以做开舱引流,也可以达到同样的目的,但是开腹创伤比较大一点,有些基层医院没有这个条件,可以这样做的,还有就是需要开腹能够切除把它全部都切除,这是比较根治性的手术。
胆总管手术有两个方法,一个方法比如手术不能切除,只有按一个支架,按了支架过后解决了黄疸的问题,这种术后食物就要注意,主要是一个高蛋白低脂肪,高维生素的一些食物,但是如果手术能够切除,作为胆管癌的根治性切除,这种做了必须就要做一个胆肠吻合,做了胆肠吻合手术之后前期能够吃东西的时候,肯定是流质食物当然也要是以高蛋白,低脂肪高维生素的食物再慢慢过度到半流质,最后再过度到正常饮食,但是主要的情况要注意一下,不能吃一些比较燥辣的食物,麻辣这方面要注意一下要尽量少吃,平时以易消化的食物为主。