要鉴别尿痛、尿出血,是不是泌尿系感染,要分开来看。 尿疼多数跟尿路上皮的感染有关,比如结石,结石往下行的过程中损伤黏膜上皮,也可出现尿疼情况。 另外尿血也不全是泌尿系感染,有些肾脏疾病,或者肿瘤、结石、结核也可出现尿血情况,所以要想鉴别尿痛和血尿是不是跟感染有关,还是要做尿常规和影像学检查来确定。
急性肾盂肾炎的临床表现有尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等,最突出的表现可能有全身症状,包括发热、寒战、腰痛等。而且他的高热一般持续在38.5℃以上,即稽留高热,这是应忌讳应用止痛药或解热镇痛药,比如芬必得、布洛芬、美林,这些都是退烧药,但在肾盂肾炎时,已经肾不好了,再应用解热、镇痛药,有可能会加重肾皮质的坏死、缺血,所以在用药时一定要谨慎。
妊娠期容易发生尿路感染主要是因为女性尿道较短,离外阴较近的解剖结构,另外在妊娠怀孕时,因为随着增大的子宫造成压迫,还有局部酸碱度的变化,阴道的一些分泌物,这些都可能造成尿路感染高发。 一般认为如果是下尿路感染,大概能发生到1%-4%,就是育龄女性在妊娠期,如果是发生上尿路感染,可能是0.5%-2%,所以妊娠期确实是容易出现泌尿系感染的,而且妊娠时如果是早孕期间,对孩子的生长发育,特别是神经系统有一些影响。如果是中孕、晚孕期间,也有可能对胎儿的发育,还有临床的用药也是很麻烦的,对于胎儿来讲,会出现早产和生长发育迟缓相等问题。
颈动脉狭窄患者生活中需注意以下几点: 1、调整生活方式,过健康的生活。饮食中要尽量避免过多的热量,比如吃的太多导致营养过剩,营养过剩使富余的营养留在体内转化为脂肪类的物质,这些物质会在体内不同的部位沉积下来,包括动脉硬化、颈动脉分叉部位等; 2、控制各种各样的危险因素,比如合并高血压、高脂血症、高血糖等,如果出现这样的情况,就要科学合理的把血压、血脂和血糖控制在理想的范围; 3、去除掉可能会明确诱发动脉硬化的因素,比如吸烟,研究表明,越早戒除香烟,动脉硬化越能够获益。 此外,患者还要从其他方面来延缓动脉硬化的发生,比如适度的增加运动量、保持心情愉快、养成规律的生活习惯、尽量避免大量的饮酒等。
在临床中一旦确诊急性肾盂肾炎,一般要用静脉的抗生素,主要选择一些喹诺酮类的抗生素,或者是二代头孢、三代头孢进行静脉点滴治疗,疗程一般在7-10天。因为大多数肾盂肾炎患者来就诊时,已经出现了全身的脓毒血症表现,白细胞高,有高热、寒颤等表现。 如果肾盂肾炎不及时治疗,可能会出现较严重的并发症,当然如果同时我们进行尿的细菌培养,把培养出来的结果,指导下一步临床抗生素的选择,这样会更好一些。