确诊了艾滋病的病人,在每家疾控中心都有一个名单,拿确诊的报告到户籍所在地区可以取到免费的抗病毒治疗药物。但是现在在武汉市抗病毒治疗全部都是在定点医院,可以通过疾控中心转诊转到其它医院,然后就会根据病人的情况制定一个抗病毒治疗方案,然后到定点医院复查就行了。
可能要在专业的医生的指导下,除了我们主要的抗毒素的治疗,就是我们说的用的破伤风的,抗毒素血清或者是免疫球蛋白,这种针对病因的治疗之外,主要的就是对症的处理,比如说病人有张口受限,不能够进食,我们要保证他的饮食,适当的时候需要上胃管,保证他的饮食保证它的能量,有剧烈的一个抽搐非常的痛苦,因为腰背肌肉的腹肌的一个抽搐,非常的痛苦,我们会酌情考虑用静送器,用镇静剂必要的时候,如果严重得抽筋引起呼吸抑制,是可能还需要呼吸机的一个,机械通气来度过这种最危险的时期,整个的病程可能持续有3到4周,普通的破伤风的治疗的话,如果有条件,及时的用上抗毒素的血清,或者破伤风免疫球蛋白,都有非常好的疗效,因为我们临床上碰到有单纯的,张口受限的,那基本上一个疗程的,这种抗毒素的治疗之后,都能够起到非常好的效果。
如果是母亲有艾滋病,才会要检测孩子是不是感染了艾滋病病毒。但是由于一岁半之前,在婴儿的体内,他有可能带有母亲的抗体。所以如果查出有艾滋病抗体的话,这个时候也不能完全的确定是不是婴儿有感染。这个时候就应该做核酸的检测,就是做HIV核酸检测两次。才能确诊孩子是不是感染了艾滋病。另外一种方法也可以通过病毒分离。不过这个主要是个别实验室可以做,一般医院做不了。一般孩子出生之后就做核酸检测,是很快可以检测到的。
水痘的话,我国有二类的疫苗,可以接种疫苗来进行预防,如果没有接种疫苗的孩子,发现周围有其他孩子得水痘,一定要及时的隔离,或者如果自己的孩子得水痘了,一定不要送去幼儿园,一定要在家里居家隔离,水痘通过密切的接触或者空气都是可以传播的。
四免一关怀,是国家对艾滋病病人的一个关怀。一免主要是对城镇和农村那些没有参加医保或者经济困难这种病人,进行一种免费的治疗。第二免就是所有的定点医院,可以对病人做免费的监测、免费的检测、免费的咨询。 第三免是对得了艾滋病的妈妈,做一个全程的预防和治疗,避免母婴传播,避免生下来的孩子也感染艾滋病。第四免就是对艾滋病的孤儿,对他的上学进行完全的补贴。一关怀主要是对所有的艾滋病病人,生活很困难的时候,政府会拿出一部分资金,然后来帮助他们。
他没有明确的年龄或者性别的界定,主要是容易受到外伤的,尤其是务农的在野外活动的,这种情况下,因为经常会接触到一些污染的伤口,这种人群应该是属于高危的人群,就是容易得破伤风的人群,大部分的破伤风都是在两周之内,有一个明确的伤口,而且伤口比较细小比较深,就是伤口有这种,厌氧菌生长的环境,因为破伤风杆菌是在厌氧的,环境下才能够存活,那就说如果伤口比较深,比较细而且伤口是被一些,污染物污染的,我们刚才说到的泥土,树枝和锈的铁钉,这种情况下,都要及时正确地,处理好伤口接种预防,如果要是这样一些,特殊的伤口,一定及时找专业的外科医生,做一个伤口的开放,冲洗清洁消毒,及时的接种破伤风的预防针,这种情况下才可以,有效的防止这种,破伤风病的发生。
现在国家首推的艾滋病抗病毒的方案,最多的是拉米夫定加上替诺福韦,加上依非韦伦,这个方案出现药物副反应,主要是依非韦伦使用的时候,晚上有点焦虑、睡眠不好,但是观察的病人,一般过一周左右,反应都会逐渐控制,并且逐渐的会适应。还有一种抗病毒药叫替诺福韦,它容易引起骨头的密度降低,需要补钙。另外长时间使用会引起肾脏的损害,都需要定时监测,然后跟医生取得联系,假如副反应比较大,会调整方案。
艾滋病人开始知道自己得了艾滋病,立刻就会崩溃,但是在医生的劝导下,告诉他现在国家免费的治疗,并且他看到其他人活得很好,也会树立他的信心,然后他通过抗病毒治疗,会取得非常好的疗效。并且在每次取药的时候,他也会看到非常多的同伴,会做一些交流,这样也会起到很好的效果。
大家现在这方面的意识都比较强,他主要是有些高危人群,像同性恋、外面乱性的人,还有一些血液病的经常输血的这些人,都是一些自愿监测对象。能做免费关怀咨询的医护人员,都是经过正规的培训的。病人来咨询的时候,都是有单独的房间。对他检测,哪怕有结果,确诊是艾滋了,我们都会留下他的电话身份证,然后由病人本人来取得这个结果,所以全程都是保密的。