是否感染了艾滋病唯一的方法就是通过对艾滋病的检测。现在一般都是疾控部门,具有检测的资质,一些定点医院是可以作为检测确诊的,在艾滋病的这个发展过程中,很多女性都是处于被动状态,女性的发病率统计显示已经占了50%,女性由于生理等各种原因,更容易感染艾滋病。
机会性感染就是,在人免疫力下降的时候,就有些不常引起感染的病原体,它也会导致病人感染。比如像肺孢子菌和肺结核分枝杆菌这些真菌,都长期存在于我们生活的环境里,它对普通的人不会导致感染,但是对免疫力低下的病人,它就会导致感染,就叫机会性感染。 反反复复发生的口腔黏膜感染,是非常常见的,就是口腔的白色念珠菌感染,最常见的还有一些真菌的感染,肺部的孢子菌感染,这个典型就叫pcp肺炎,这是艾滋病人最常发生的一种肺炎。还有些菌血症,它可以引起中青年的痴呆,还有一些中枢站位性病变。
在各家医院最常用的就是HIV抗体的检测。这个检测的方法非常的快捷,但是作为初筛实验,确诊还是要到疾控进行免疫印迹法。 假如这几种检测方法都还是检测不出来,并且高度怀疑艾滋病的时候,疾控还会给病人做HIV的核酸检测,这是最高级别的一种检测手段。感染了艾滋病之后,都可以通过HIV的核酸检测来确定。这是应用的比较广的。
确诊了艾滋病的病人,在每家疾控中心都有一个名单,拿确诊的报告到户籍所在地区可以取到免费的抗病毒治疗药物。但是现在在武汉市抗病毒治疗全部都是在定点医院,可以通过疾控中心转诊转到其它医院,然后就会根据病人的情况制定一个抗病毒治疗方案,然后到定点医院复查就行了。
可能要在专业的医生的指导下,除了我们主要的抗毒素的治疗,就是我们说的用的破伤风的,抗毒素血清或者是免疫球蛋白,这种针对病因的治疗之外,主要的就是对症的处理,比如说病人有张口受限,不能够进食,我们要保证他的饮食,适当的时候需要上胃管,保证他的饮食保证它的能量,有剧烈的一个抽搐非常的痛苦,因为腰背肌肉的腹肌的一个抽搐,非常的痛苦,我们会酌情考虑用静送器,用镇静剂必要的时候,如果严重得抽筋引起呼吸抑制,是可能还需要呼吸机的一个,机械通气来度过这种最危险的时期,整个的病程可能持续有3到4周,普通的破伤风的治疗的话,如果有条件,及时的用上抗毒素的血清,或者破伤风免疫球蛋白,都有非常好的疗效,因为我们临床上碰到有单纯的,张口受限的,那基本上一个疗程的,这种抗毒素的治疗之后,都能够起到非常好的效果。
其实这个艾滋病典型的症状,其实没有什么特异性的。比如说你感染了艾滋病病毒,发生一次高危行为之后,你可能已经感染了艾滋病病毒,那么在急性期的时候会出现一些和我们普通的这个病毒感染,都是一样类似的这样的症状,比如发热,上皮疹,乏力,其实就是个病的冬歇症状和我们普通的感冒没有什么太大差别。但是如果说你没有告诉,这个医疗机构的人员或者是看病的这些人员是有高危行为。那么我们很难的来给你说,我要给你查一个艾滋病。当你发生高危行为或者你有可能认为自己感染了艾滋病毒的时候,出现这些症状应该告知给你做检查的这个医生测一个艾滋病的抗体。
当和别人共用剃须刀,和别人共用牙刷,这是有可能感染艾滋病毒的。因为剃须刀有可能,他刚好他粘膜的破损,有血液你刚好碰到划破了这有可能。和别人共用牙刷也有可能,因为有些牙龈出血,牙龈损伤这有可能的。所以我们不要和别人共用毛巾,一般不会感染艾滋病病毒,艾滋病从感染艾滋病病毒到发展成艾滋病病人,一般情况需要2到8年的,这样一个自然病程。首先它是一个急性期,得了艾滋病病毒之后会到一个月左右出现急性期的症状,比如发热,头痛,乏力,消化等等,腹泻,皮疹等等,这些冬歇症状。那么这个急性期过了之后,我们就进入这个无症状期,无症状期有些可以持续两年,有可能持续八年,这个根据你的感染的艾滋病毒株不一样,比如说我们男男,性行为感染得到的AE毒株,他是一个毒性比较强的,一般四年左右。都可能会把你免疫系统破坏掉,进入艾滋病期,会出现各种基础性感染,就是我们说的无症状期一般的2到8年。
在乙肝抗病毒过程当中检测的几个项目,那么我们一般病毒的DNA转移,这是我们检测的项目,然后再就是Ⅰ抗原的转换,就是我们俗称的大三阳,Ⅰ抗原转成了小三阳就是Ⅰ抗体,这个就是抗病毒,我们来检测它的传染性,因为Ⅰ抗原阳性的话它的传染性肯定更大一些,病毒复制的情况更严重一些,如果Ⅰ抗原能达到Ⅰ抗体的转换,这个也是抗病毒有效的一个标志,现在就是表面抗原如果能够转换成表面抗体这个我们就达到了,我们临床治愈的一个标准,这个事应该来说是我们抗病毒中最好的表面抗原转阴,表面抗体的产生。
如果是母亲有艾滋病,才会要检测孩子是不是感染了艾滋病病毒。但是由于一岁半之前,在婴儿的体内,他有可能带有母亲的抗体。所以如果查出有艾滋病抗体的话,这个时候也不能完全的确定是不是婴儿有感染。这个时候就应该做核酸的检测,就是做HIV核酸检测两次。才能确诊孩子是不是感染了艾滋病。另外一种方法也可以通过病毒分离。不过这个主要是个别实验室可以做,一般医院做不了。一般孩子出生之后就做核酸检测,是很快可以检测到的。