新型冠状病毒初期患者主要的症状有发热、乏力和干咳。 少数患者可出现消化道症状,表现为轻度纳差,即胃口不好,食欲不佳,有些患者还有恶心、呕吐、腹胀、腹泻症状,也有的患者会出现胸闷、心慌还有眼睛不舒服、结膜炎等不适,也有患者出现了全身的关节、肌肉酸痛症状。
这几天的话关于气溶胶变成了一个非常热的词儿,气溶胶是一个什么东西?其实就是可以长期在空气当中存留,长距离传播的一种叫液滴细颗粒物以前所接触到的雾霾,它其实就是一种气溶胶的传播的形式。 在第5版的诊疗方案修订版当中,依然认定新型冠状病毒的主要传播途径是呼吸道的飞沫和接触传播,而气溶胶和消化道的传播途径的话尚待明确,那么个别的省市的话,他可能说可能确实有新型冠状病毒以及气溶胶的形式传播,但是的话要认定这种方式其实是非常难的,是我们需要去除外了前面所提到的其他的途径以后,他确实也没有其他的接触和或者其他的流行病学方式的话,我们才能够认定它确实是以气溶胶的形式来传播。
病毒本身很依赖于水分,有了恰当的水分才能够保持自己的结构,而在那些光滑无孔的物体表面水分可以比较好的保持,所以它可能存活的时间比较长。那么这些场合是什么?是键盘、门把手、鼠标、电梯按钮、办公桌,在这些地方,它可能存活的时间会长一点,最新的研究,地坛医院教授在说可以存活到5天,一般两天左右。而对于冬天我们穿的毛衣,这些多孔的表面会把病毒所依附的水分给吸干,让病毒难以生存下去。
如果对于小孩老人,这种体弱的,通过解热镇痛药,如果快速的退烧之后,出大量的汗会导致病人丢失了大量的体液之后虚脱。所以当我们一个人出现发热的时候,首先要明确病因,然后才能谈到退热。退热分为物理的和药物的退烧,物理退烧比如说用酒精或者温热水擦拭我们病人的大动脉处。药物比如说输液补液来进行退烧。
比如说咳嗽变异性哮喘的病人,本来是气道比常人可能要痉挛会狭窄一些,引起的咳嗽,到了晚上的时候,他的迷走神经张力增高使我们的气道更狭窄,那么病人的咳嗽就会更明显一些。另外有些心衰的病人,到了晚上的时候因为他睡着了之后,对于那个感觉迟钝,夜间平卧之后,回心血量增加这些原因都有可能导致他心衰加重,咳嗽可能也会严重一些。
自我检测什么?有没有流行病学史,有没有去从疫区来。现在的疫区不光是武汉地区,每一个省市可能还有一些比较特定的地方,比如说像在重庆的万州地区,在浙江的温州,有没有去到过这些地方。如果从这些地方来的人居住的小区,小范围里面有没有一些聚集性的病例。所谓的聚集性的病例,是有两例确诊以上的,而且有彼此的流行病学关联的才叫聚集性的病例。流行病学史是很重要的。 刚才所讲到的症状,症状是不是以发热、乏力、干咳为主,再有就是用了一些OTC的药物以后,非处方药用了之后,症状到底是好了是变坏了。 这种情况做一个自我检测会更好一些,不要急急忙忙的就往医院里走,一个是医疗资源的浪费,二是把自己暴露在危险当中。