如果是功能性的早搏,不要把它定义为心脏病,这种早搏也可能它就是劳累后或者是什么发生的也可能偶尔发作,休息一下就会好转。甚至它什么症状都没有这种早搏一直伴随着他,随访很多年对他心脏功能也没有什么影响,这种早搏只是随访,如果有早搏他有器质性心脏病的人,这种早搏我们要考虑他有基础的心脏病这种早搏要处理,这种是他心脏病所伴发的心律失常,它算是心脏病的一个临床表现,一般对血液动力学没有什么影响的,这些早搏病人的感觉是不明显的,即便后来医生跟他说你这个早搏房性早搏太多,可能是会引起心脏病或者是它本身就是心脏病的临床表现,有的病人他可能都不介意,但是对于室性早搏病人感觉比较明显,但是室性早搏也要看它的情况,所以它是不是心脏病一定要到医院做超声心动图的检查,评估它的早搏的发作的次数,还有它的什么情况发生,来界定它和心脏病有没有关系。
先天性心脏病如果它基因有关联,它是可以有遗传的,有一些心脏病它是不会遗传的。先天性心脏病是在它胚胎的发育过程中间,发育复制的时候出现了异常,但不是每一次传递下去都会出现这种异常,所以有一部分先天性心脏病的病人,只要做了手术能够顺利地妊娠,他可以生出健康的宝宝。而和染色体相关联的心脏病病人,要在医生的指导下面进行妊娠。他有一定的几率会遗传,建议到医院去做检查他的心脏是否可以妊娠。
早搏就是提前出现的心脏的跳动,早搏有房性早搏有室性早搏还有交界性早搏,每一种早搏病人的感觉会不一样。对于房早和交界性的早搏病人的感觉可能很轻微,有些敏感的病人他可能感觉心里面好像哽一下,当然连续发生的时候病人会觉得心慌,还有就是室性的早搏有的病人有感觉早搏总体的说根据病人的特点,他自己的敏感性而定。有的病人甚至早搏他也能感觉出来,有的病人连续发生的二联律他甚至也没感觉出来,只是在检测的时候我们发现他有频繁的早搏,如果是心脏大小是正常的是功能性的早搏,这由心内科医生来判断,这类早搏只要监测看它的数量是多少,发作的频度如何需不需要给药要做评估。如果是器质性的疾病那要治疗器质性的病因,病因控制了以后有些早搏它是会减少的,还有我们对早搏也有特殊的治疗,所以早搏的症状是因人而异的。
根据不同的心脏病要求也不一样。比如冠心病的病人主要是限制高胆固醇食物的摄取,海鲜食品、内脏食品、肥肉这类油脂比较高的食品都要限制。同时如果是高血压病人平时要限盐,如果有心衰的病人要限制他的喝水。总的来说饮食上面主张多吃青菜不要太油腻。另外有的病人得了心脏病是不是不能吃肉不是这样的,优质蛋白的摄取对心脏病人也非常重要,包括鱼类蛋白如淡水鱼、瘦肉,可以增加患者的体质,心脏病人均衡膳食很重要。
即便是心肌梗死的病人搭了桥,做了心脏的心肺功能评估以后,主张术后的第二天就开始在床上做一期康复,出院以后会进行二期康复。在康复的过程中间,医生会根据病人的六分钟步行试验或者在心肺运动机上根据病人的肺活量、心脏的功能给他做出运动的指导和运动的处方,这个运动处方会告诉你以什么样的速度来完成运动,同时会评估你的心肺在运动中间处于什么状态,指导你下一步的运动,这是心脏的康复,所以心脏病人的运动要在医生的指导下面进行。
早搏的药物是属于抗心律失常的药物,用不用药由医生来决定。所以用药上面一定是医生的指导下常用的药,室内的抗心律失常的药物都可以用,有些心律失常的药物的使用,还有在医生的严密的指导下用,包括一些β受体阻滞剂、胺碘酮还有钙通道剂这些药物的使用,都是必须是心内科专科医生指导下用。用药以后还要严密的监测,所以会告诉你大概一周以后或三天以后,回来复查心电图或者一个月背动态心电图,都有可能因为有些抗心律失常的药物。它也可以引起新的心率失常,所以一定要严密的监测不能在外面随意的买抗心律失常的药物。
心脏搭桥手术是有冠心病的病人,他的三支血管都病变放支架已经不能够解决问题,血管病变比较严重,这个时候会选择搭桥。搭桥是可以缓解病人的心绞痛的症状,可以救病人命,现在很多家医院都可以做搭桥手术,成功率总体来说是比较高的,但是要选择合适的时机,所有的手术治疗都有一定的风险,医生不会跟你说这个病人是百分之百的成功,但是所有的医生都会尽最大的努力让病人能够生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脉造影以后,病人由医生来决定他究竟是该做支架手术或者是保守治疗或者是搭桥,搭桥的远期的效果还是比较好的,很多搭桥的病人在后期在医生的药物的指导之下,一样的可以获得很好的生活质量。
冠心病的病人如果情绪非常激动,他的血压会升高甚至会发生血管痉挛,诱发心绞痛甚至心肌梗死,情绪激动会使心脏发生应急反应,会出现应急性的心肌病。所以情绪的影响是非常大的,心脏病人需要心情平和、生活愉快、作息时间良好。作为心脏病人如果发生了高兴的事情或者是悲伤的事情很激动,自己一定要想到自己是心脏病人,不能够激动和生气也不要紧张。