肠癌术后出现腹泻不要紧张,可以通过药物干预,比如口服一些调节菌群的药物或者抑制肠蠕动的药物,可以缓解腹泻的症状。 这种腹泻的症状在手术的恢复期之后,会逐渐减轻,但每一个病人恢复的时间、恢复的程度不一样,有些患者需要几个月,有些要半年,甚至一年的时间,尤其是有一些直肠癌的患者,因为肿瘤位置比较低,可能手术造成肛门括约肌的损伤,这一类患者的恢复过程会更长一些。 肠癌术后一直腹泻是很常见的症状,因为做手术,切了很长一段的肠子,有创伤,对胃肠功能有影响,与大便的成形也有关系。
粘液大便不一定是结肠癌。 引起粘液大便的原因有很多,如下:1、细菌性肠炎 ,比如痢疾,会有粘液大便 。2、肠道的寄生虫感染,会引起粘液大便。3、吃的食物过于辛辣,会引起急性的肠炎 ,从而导致粘液大便。4、肠道的溃疡也会出现粘液大便。5、一些腺瘤、息肉也会出现粘液大便 。 所以粘液大便并不一定是肠癌,但要引起高度的重视 ,可以做大便常规的检查,看大便里有没有白细胞、有没有红细胞。也可以找医生做肛肠指检,看离肛门七八公分的肠道有没有包块或者溃疡。最直接的检查就是肠镜,肠镜可以很直观的看到整个大肠的粘膜表面有没有肿块、有没有溃疡。还可以通过病理活检来看肿块是良性的,还是恶性的 。
直肠神经内分泌肿瘤是否需要化疗与肿瘤的类型有关。 直肠神经内分泌肿瘤,如果为G1、G2,属于良性的肿瘤,因为它的发展很缓慢,一般不建议做化疗,而是直接进行手术切除,主要是肿瘤的切除,再进行淋巴结的切除。如果患者有肝转移,能够切除的,同时也可以进行局部的切除。 如果是神经内分泌癌,这一类患者就要以化疗为主,先进行化疗,化疗到肿瘤缩小之后,也可以考虑进行切除,切除之后,再做辅助的治疗。
直肠癌微创手术一般要2~3个小时。 手术需要全麻,消毒,再进行腹腔镜的探查,看肿瘤在什么位置,离肛门的距离,判断它是不是可以在保护肛门的情况下进行整块的切除。 复杂一点直肠癌,如果靠近肛门太近,不能保肛门,手术的时间会更长一点,因为要切除整个肛门,而且还要进行永久性的肠道造瘘,可能要5~6个小时。而且还要进行腹腔的探查,看患者腹腔里有没有转移,看肝脏有没有转移。
直肠癌肝转移能活多久与转移的具体情况有关。 对于一部分直肠癌患者,如果仅仅出现了肝脏或者肺上的转移,而且转移的个数有限,可以做化疗,如果肿瘤对化疗很敏感,它缩小就会明显,这一类病人可以做根治性的切除,包括肝脏或者肺的转移灶的切除,有可能得到根治。 但对于非常晚期的病人,出现了多发的转移,肝脏或者肺脏有很多转移灶,他的生存期就比较差,主要靠化疗来延长他的生存期,提高生活质量,对于这一类病人可能就没有办法得到根治性的切除,五年生存率就只有10%左右。
直肠癌的生存率与它的分期有关。 I期的直肠癌,通过手术治疗之后,经过辅助治疗,它的五年生存率可以达到百分之九十以上。 II期的直肠癌,通过根治性的手术,再进行辅助的放化疗,它的五年生存率可以达到百分之七八十。 III期的直肠癌,一般要做新辅助放化疗,再进行手术的切除,再进行巩固的化疗,这一类病人的五年生存率有百分之五六十。 对于晚期的直肠癌,即有远处的转移,比如肝脏的转移或者肺的转移,或者是骨的转移等,这一类患者就不能做根治性的切除,只能做姑息性的全身的化疗,局部进行放疗,来减轻患者的症状,比如减轻梗阻、出血,这类病人的五年生存率就比较低,大约只有百分之十。