甲状腺超声检查能检查出良恶性的。甲状腺的超声检查主要是发现甲状腺结节,其中超声对甲状腺结节良恶性的评估的准确性大概是70%到80%,如果是有经验的超声科医生或者是外科医生,对甲状腺结节的超声诊断的诊断率可以达到85%左右,比如我们科越主任对甲状腺结节的超声诊断率大概有85%到90%,甲状腺超声检查可以诊断甲状腺结节的良恶性,但是普通的超声科医生对甲状腺结节的诊断率可能略微为低一点,如果是有经验的超声专家对甲状腺结节的诊断率就会高一点。
超声引导下微创消融治疗主要有三种方式:第一种方式是微波消融;第二种方式是射频消融;第三种方式是激光消融;这三种方式各有优缺点。对甲状腺大的结节消融首选是微波消肿,对于是混合型结节,主要是含水量比较多的首选也是微波消融,因为微波的功率比较高,热成效应比较慢,对甲状腺结节消融的速度比较快,患者感受会比较好;但对于比较小的结节,比如一厘米或者是一厘米以下的结节,可以选择射频消融治疗或者激光消融治疗,射频消融治疗和激光消融治疗的特点是对结节亏损的时间比较长,要求的技术与微波消融是一致的。
按照常理来说,遇到车祸现场一个人躺在这里因为车祸受伤了 躺在这地上,可能是被甩出来的或者是怎么样!正常情况下就赶快过去把它挪一下或者帮他可以去帮叫救护车,或者是问一下情况但是最好是不要去挪动,为什么?因为车祸是暴力致伤 不能够排除是否有颈椎脊柱这些损伤,可能不失当的搬运导致二次损伤所以医务人员在救护的时候也会注意这一点首先会判断,颈椎胸椎腰椎这些有没有压痛需不需要提前比如上颈托做保护去救命的时候会注意这些所以最好是不要随便移动他。
需要对甲状腺结节进行评估再选择消融术。如果是良性的结节,选择消融是没问题的;但是恶性的结节就需要进行深层的评分以及评估,如果没有淋巴结转移,可以选择做消融治疗,如果有淋巴结的转移,最好不要做消融治疗;还有就是甲状腺恶性肿瘤,而且肿瘤比较大,手术无法切除,这个时候可以选择肿瘤的减瘤术治疗,就是微波消融治疗。
急性镇静催眠药物中毒以精神、神经系统的表现为主。急性镇静催眠药物中毒在临床当中也是非常常见的,他主要包括苯二氮唑类的镇静催眠药物,还有巴比妥类的,还有吩噻嗪类的,还有非巴比妥非苯二氮唑类的镇静催眠药的一些中毒,在临床上最常见的一个临床表现还是以精神神经系统的表现为主,病人可以出现共济失调,胡言乱语出现,嗜睡、 昏睡,严重的患者可能出现抽搐,还有出现意识障碍,出现昏迷表现。
煤气中毒后发现迟发性脑病发生时,尽早在医院做高压氧的治疗。煤气中毒的患者,有些由于早期没有及时的发现,或者没有及时的就诊,可能由于这种缺血缺氧的时间过长而发生迟发性的脑病,迟发性的脑病发生的时候病人主要的表现,主要有一些定向力的障碍,计算力的障碍或者生活不能自理,言语不能对答清楚等等,发生这样的情况的时候建议最好在早期的时候给予积极的预防,尽早的在有条件的医院做高压氧的治疗,后期的可能主要是通过一些康复治疗来进行恢复。
超声引导下微创消融术就是在超声波的引导下进行甲状腺结节消融术。其实做消融必须要用到的就是超声,特别是甲状腺结节消融,因为甲状腺位于浅表,其CT磁共振定位是不准确的,超声波对甲状腺结节的定位的误差在一毫米之内,一毫米之内就必须有超声波的放大功能,所以不管做甲状腺结节、或者甲状腺癌、或者甲状腺颈部、淋巴结转移的消融,都必须要用到超声波,所以超声波引导是必须的。
消融术治疗甲状腺结节的风险主要是并发症,主要有以下这些:一、颈部的出血或者是水肿,这是常见的并发症,大概是3%左右;二、颈部神经或者喉返神经的损伤,它的损伤概率大概是1%左右,和外科切除是差不多的概率;三、周围一些组织对热的损伤比较快比较大,这个时候就要采取一些必要的保护措施,比如在结节的周围用生理盐水把它分离开来,然后保护周围的神经血管以及器官等。
气道异物的急救措施最常用的是海姆立克急救法。气道异物它可以引起即兴的气道梗阻,在临床上也是非常常见的,尤其是小孩和老年人发生的时候,那用的急救措施叫做海姆立克急救法,这个方法非常简单,就是站在这个患者的身后将左手握一个拳头,右手放在这只手的手腕上抵住这个患者的上腹部,然后做这样一个冲击式的挤压,同时这个患者呛咳,通过咳嗽把道内的异物排出到体外