小儿中耳炎如果不及时治疗的话,主要有以下几方面的问题: 第一,如果小孩中耳炎急性的或者分泌性的你不及时地治疗,他会迁延拖成慢性的或者隐秘性的中耳炎就很不好治疗了,而且反复的中耳炎不治疗,反复地发作他是会影响听力的,所以第一如果中耳炎不及时地治疗可能会影响听力,这是他的第一个后遗症;第二,如果儿童中耳炎不及时地治疗,又是一种细菌病毒比较强的一个化脓性的中耳炎,如果它往内耳或者颅内的扩散是会引起颅腔颅内的感染脑膜炎或者硬膜上的一个脓肿 ,会造成对中枢系统的影响,甚至会影响这个生命,这是第二个问题,如果急性化脓性中耳炎,病毒比较严重的不及时治疗。第三 ,儿童中耳炎如果不及时治疗的话它会往内耳扩散,引起一个神经性听神经内耳膜迷路的一个损伤,这个时候就会造成一个比较持久的或者一个终生的不可逆的听力的损失。
对于4岁的宝宝而言,腺样体肥大首先要看需不需要治疗,看有没有造成呼吸道的梗阻,有没有造成晚上睡觉打呼噜、憋气、张口呼吸,如果是造成了睡眠不好,造成反复的鼻炎,就需要治疗。 治疗的方法有两个:第一,药物治疗,药物治疗可以鼻喷激素和口服孟鲁司特,还可使用去病因的药物,但药物治疗只对部分小孩有效;第二,如果用药物治疗没有效果,而且通过睡眠监测或者其他检查发现腺样体肥大对小孩睡眠、生长发育造成了影响,可以考虑手术治疗。
腺样体肥大,首先要去除病因,要找出病因,根据病因来用药是第一位的。 孟鲁司特可以缩小腺样体,对一部分小孩是有用的,对于这种没有扁桃体肥大,单纯的腺样体肥大的小孩,可以先尝试鼻喷激素加口服孟鲁司特来联合治疗腺样体肥大,有一部分还是有效果的,是可以避免手术,但是有一部分小孩用药效果不理想,还是需要手术治疗。
儿童扁桃体炎的家庭护理措施有哪些,这也是我们家长平时比较关心的问题,儿童扁桃体炎呢,我们首先第一个,儿童扁桃体炎它是一个上呼吸道感染的一部分,首先我们要增强儿童的体质,就是要加强儿童的锻炼,平衡的膳食、营养要比较均衡 、不要挑食、不要偏食,这是第一要加强儿童的体质;第二,平时生活当中习惯讲卫生,我们说到病从口入,扁桃体位于咽腔,它是呼吸和食物共同通过的通道,所以空气质量不好,或者食物不干净,都会刺激扁桃体的发炎,所以我们要注意生活环境的干净和食物的卫生;第三,就是要注意局部扁桃体的清洁,要做到早晚勤漱口、饭后的漱口,这一些都能够有效的预防扁桃体的发作,我们平时当中就是要注意这些;归结起来主要就是三点,第一增强体质、加强锻炼、平衡饮食,第二注意局部的空气和食物的卫生,第三做到勤漱口,还有局部扁桃体引流的通畅。
儿童鼾症手术风险是不大,但是任何手术都是有风险的只要手术都存在风险。儿童鼾症有可能出现哪一些风险,第一个风险就是术后的出血,这是任何外科手术都可能出现的风险,尤其对于儿童而言他的伤口是在咽腔里面的,和鼻咽腔里面的位置本来止血就不容易,止好血以后有些儿童下来会出现哭闹,在麻醉期过后会出现哭闹这种形成,哭闹的情况下就容易把伤口进一步震裂,有可能出现出血的可能性,就是出血是他第一个风险。第二个风险就是术后他由于咽腔扩大以后,可能会有空旷的鼻音,可能有吃饭的呛咳、喝水的呛咳或者是经鼻的反流。第三个风险就是术后的效果,儿童鼾症虽然手术能够解决很大一部分,但是有一部分儿童鼾症,通过手术他效果不是很理想,还需要后一步的药物或者是呼吸机的进一步的治疗。所以儿童鼾症的手术风险主要是三大点,第一出血和麻醉的风险,第二这个术后效果,有一部分小孩可能不理想的风险。第三就是术后出现一些吞咽不适,这个反流啊 呛咳啊这些情况,但是我们归结起来说,儿童鼾症他总体的风险,是并不大的这些上述的风险,都是极个别的情况,总体而言儿童鼾症的风险有,但不大很小。
首先第一条儿童鼾症的,发病率没有成人鼾症那么高,他的发病机制没有成人那么复杂,这是儿童鼾症的优点。第二儿童鼾症它的治疗起来,相对比成人鼾症要简单一些,我们百分之九十以上的儿童的鼾症,我们都可以通过手术或者药物的方法来治疗,疗效比成年人是要好得多儿童鼾症的疗效,比成年鼾症治疗起来的疗效要好得多,成年鼾症的疗效现在治疗是不好的,因为成年人的鼾症他发病机制太复杂了,儿童鼾症绝大部分是梗阻性的而通过手术这个梗阻,儿童鼾症很多是能解决的,这是儿童鼾症的一些优点,儿童鼾症它有不好的地方,第一儿童鼾症对小孩的生长发育影响很大,他会影响由于反复的缺氧反复的微睡眠、微觉醒,他会影响小孩的一个身高和智力的发育,会影响小孩颌面容的发育对于发育的影响,是儿童鼾症和成人鼾症比较大的区别,他们的区别主要就在于如下两点,第一儿童鼾症对于发育的影响很大。第二儿童鼾症的治疗比成人鼾症的治疗效果要好,所以对于儿童鼾症家长一定要及时到医院就诊及时治疗。
家长如何尽早的发展孩子有鼾症,很多家长关心的问题,因为鼾症对儿童的影响生长发育的影响还比较大的,我们如何来早期发现儿童的鼾症。首先鼾症顾名思义就会打鼾,首先要观察小孩有没有打鼾的习惯,如果小孩有打鼾的习惯的情况下就要进一步采取措施去观察他,观察几点主要是如下几点,第一打呼噜的频繁程度和时间,比如他打呼噜有一个月或者是经常打呼噜,还是偶尔感冒了才打一次呼噜或者累了才打一次呼噜,如果是频繁的打呼噜就要高度怀个鼾症,第二我们要观察小孩有没有张口呼吸的情况,如果打呼噜又伴随张口呼吸的情况,我们就要引起重视了。因为张口呼吸证明他鼻腔和鼻炎部是阻塞的,而且张口呼吸会影响小孩颌面部的发育,第三我们家长不容易观察到一个地方,就是要观察小孩有没有呼吸的暂停,就是小孩在打呼噜的时候,突然会有几秒钟不出气了这几秒钟不出气就叫作呼吸暂停,就是我们俗说的憋气,观察小孩有没有憋气的情况主要是这三点,当然我们作为不专业的医务工作者,家长如果还能观察得到小孩有没有被憋醒的情况啊,这些就更理想,如果观察到小孩有被憋醒的情况,这个病情就比较严重了一定要及时到医院就诊,还有就是小孩的睡眠不安稳翻来覆去,现在很多家长也说小孩睡眠不安稳,这种情况下我们就要观察一下,小孩的呼吸的情况,如果小孩睡眠不安稳呼吸情况也不好,你要高度怀疑鼾症的可能性及时到医院就诊。
儿童鼾症的手术主要指的是扁桃体和腺样体切除的手术,手术的时间一般是三十到四十分钟,出院以后建议小孩在家里休息一个星期左右,而对于鼻腔或者舌头需要手术的患儿,休息的时间适当要延长一些,对于最普遍的扁桃体、腺样体手术的患儿,一般建议就准备两周的时间就足够,对有鼻部手术的要做鼻部手术的患儿,可以准备到三周的时间,对于有其他相关气道还要有畸形还要给手术的,患儿可能给准备的时间要相对多长一些。
腺样体肥大以后肯定会造成鼻塞的症状,这时候就会造成张口呼吸,就会对睡眠、对面容、发育、对身高、智力发育造成影响,这时候就要想办法来解决腺样体肥大的情况,腺样体肥大缩下去或者解决腺样体肥大引起的梗阻症状。主要方法有两种: 第一,药物治疗,主要是鼻喷激素和吃孟鲁司特钠,但是药物对于有一部分小孩有效,对于有一部分小孩没有效。 第二,对于药物治疗没有效的这部分小孩,主张手术治疗,切除腺样体。很多家长对于手术治疗是有顾虑的,但是对于三岁以上的儿童切除腺样体是基本没有什么副作用的,如果是在用药物治疗效果不好的情况下,主张三岁以上的儿童是可以手术干预的。
儿童扁桃体炎如果不及时治疗可能引发的并发症,这个也是有些家长比较关心的,我们主要从两个方面来看这个问题:第一,急性扁桃体炎,如果急性扁桃体炎你不及时治疗的话,它会持续性的高热,持续性的高热,你也知道会引起小孩的抽搐和一些小孩神经系统的反应,所以急性扁桃体炎第一个不及时治疗它会引起反复的高热;第二,如果急性扁桃体炎不及时治疗的话会使感染扩散,会引起扁桃体周围脓肿,甚至向下咽部和喉部的扩散,引起急性的咽喉炎,急性的喉炎喉部的肿胀,或者是急性咽喉炎会引起呼吸的困难,或者是进一步往咽侧或者上纵隔的扩散就会引起比较严重的并发症,这是急性扁桃体炎,如果不及时治疗,会引起一个咽症的感染扩散,严重的会扩散到肺部、胸腔、上纵隔或者是颈侧,损伤一些重要的血管神经,还有就是慢性扁桃体炎,如果不得到及时的处理和治疗慢性扁桃体炎,反复的发作就容易引起心肌炎、肾炎、关节炎 ,所以慢性扁桃体炎我们也要给予一个及时的治疗,一旦引起这些并发症就是比较大的病,对小孩的生长发育或者小孩的全身都会有比较大的影响。