根管填充的目的是:一是防止外来感染的再进入,二是促进根尖周病变的愈合。 根管预备清理了感染及牙髓,就需要根管充填,就是用生物相容性非常好的物质进行填充,临床上大多用牙胶。目的一是防止外来感染的再进入,二是促进根尖周病变的愈合。
做完根管治疗后还要做牙冠修复是因为做了根管治疗之后,实际上牙齿它是有了一些变化的,在去龋的过程中,在做治疗的过程中,一定会去除了一部分的牙齿正常的结构,当这样一些牙体组织被切除之后,牙齿整个的抗性是会大大降低的,它会比以前变得更加薄弱。这个时候如果再用这样已经做过治疗的牙齿去咀嚼一些比较硬的食物,很有可能会发生这种隐裂的情况或者折裂的情况,所以可能就需要在这个牙冠的冠方做修复体来保护它,这样就能够达到一个正常咀嚼食用的功能。 目前其实有很多专家觉得如果牙齿当时的龋洞本身很小,而且做治疗以后,它这个开损孔也不是很大的情况下,那么一般的情况下,就是当做完治疗的牙齿,它的四个壁都还保存比较完整,是可以尝试直接用树脂材料进行修复的,如果累及到一个壁的缺失,或者两个壁或者三个壁,也就是牙齿缺损非常大的情况下,这个时候是一定要做修复体的,因为这时候牙齿本身就缺损得非常多,如果不做一个修复体把它保护起来的话,就是非常容易折裂的。
这是一个美丽的传说,因为现在这种瘦脸的方式都是从口里做,跟我们拔智齿伤口缺口是在同一个地方,手术后的反应也在同一个地方,拔牙以后局部肿胀,跟我们智齿肿胀的区域相同,因为有一些人做了瘦脸手术以后,不希望别人知道,别人问你脸怎么肿了,我就说我是拔了智齿,这样也是一个美丽的传说,以讹传讹,所以影响了很多患者、爱美的人来咨询拔智齿能不能瘦脸,事实上拔智齿是不能瘦脸的,因为我们拔智齿不能导致你骨架骨骼结构的改变。
智齿主要的功能就是我们吃东西的咀嚼功能,主要帮助我们把食物磨碎。智齿根据它长的位置,有的位置长得比较正,能够起到咀嚼功能的,我们应该保留。但有些智齿,临床上所谓的阻生智齿,位置不正,起到了一种有害的作用,起到了破坏者的作用,这样的智齿我们应该拔掉。
如果说是因为牙外伤,导致我们的牙齿折断,我们建议患者要尽早到医院就诊,那么有一些患者可能他这个外伤的程度不是很深,可能仅仅只是,损伤到我们的牙釉质和牙本质,那么这个时候我们仅仅只需要对它进行修复就好了,那么如果有一些患者他的这个折断非常深,可能已经损伤到我们的牙髓,牙髓已经暴露,那么这个时候是一定要到医院去做治疗的,那么一旦说这个牙髓发生暴露的情况下,这个牙髓被感染的情况可能性就非常高了,那么基本上是需要做根管治疗的,那么还有一些患者,他撞了以后,可能是连整个牙根都已经脱落出来了,那么这个时候我们就建议,一定要,把它含在口内或者是,如果旁边有牛奶的话,放在牛奶中。那么这个时候可能还可能去进行复位。还可以复位去。但是如果说牙根都折裂了,发生了中泽,那么这种牙就非常可惜了,我们就可能需要拔除,那么这个时候做治疗就没有意义了。
因为我们智齿阻生,不是我们所有的智齿都阻生,下面的阻生多一些,下面的阻生少一些。因为下面的牙齿拔掉以后,上面的牙齿没有对抗。我们牙齿一辈子都在长,一边在长一边在吃东西,一边在磨耗。所以它是维持一个平衡的。长和磨耗是维持一个平衡。 下面牙齿拔了以后,上面的牙齿只长不磨耗,它就变长了,变长了以后,它就容易咬到下面的牙龈。另外,我们吃东西容易卡食物在里面。所以你下面拔了,上面迟早要拔。所以同时拔是最好的。人是非常奇妙的一个动物。你在道伤口,只要你身体是正常的状况,都可以长好的,牙床上有个洞,但是我们骨头时可以自动修复的。牙龈上面的伤口愈合的比较快,一到两个星期就可以愈合。骨头虽然长得慢一些,但是他也是可以长好的。一个月左右,骨头上面的洞基本上可以长平了,三个月再看你基本上就是一个正常的骨头了。
一、医生进行口内的检查,评估你的口内状况,适不适合种植牙;二、种植牙是不是首选方案,口腔内检查的比如咬合关系,旁边牙的炎症状况,种植牙对骨床有要求;三、必备的X线的检查,常用的是颌骨的曲面断层片或者是牙科的小CT检查,口腔专科医生评估是一方面,对体质也有一定的要求,确定患者没有手术禁忌;四、手术要做切口,进行一些常见传染病法人筛查和学业指标的检查
如果出现了断针,大家不要惊慌。断针如果是在根管口或者是根管上端,我们利用显微镜。利用一些根管断屑的取出的器械,是有办法把它取出来的。比如说断针断到牙根的尖端以外,我们可能需要做一些牙科的根管外科的手术,然后把它取出来。有一些患者的断针断在根尖,我们建议不一定要把它取出来,因为在早期的时候做根管治疗的时候,把一个银监当做根管充填物充填到根管内。可以把这个镍钛器械想象成这个。所以说只要是说这个断针在这个跟管里并没有引起你其他任何不适的情况下,我们的建议是可以让它保留在牙齿内的,只要随访就行了,当然能取出来更好。
做根本根管预备的时候,要明确牙根的长度,用根管测长仪来量我们牙根的根管到底有多么长。我们只有选取正确的程度以后,再选择合适的镍钛器械,然后把这个感染的根管壁给清理干净。实际上,有一些医生可能就是他不使用这个测长仪,它采用经验,那么可以说这样的医生是非常非常少数的,而且有的时候大家知道经验可能有的时候也会发生偏差。所以我们建在做一个比较规范的根管预备的时候,一定要借助根管测长仪,明确根管长度以后才能做治疗。做这个治疗的时候,一定要选取不同的镍钛器械。对于那种比较弯曲的根管,我们要选择柔韧性非常好的,对于那种比较粗大的,比较直立的根管,我们要选择直径比较粗大一点的,根据不同的病人会有不同的变化。