第一个我们就在临床上通过视诊,看可以看到他有一些浅龋的疾病,比如说有牙外伤或者有些深的牙周病牙周带的,那么这个就可以找到,那么局部的牙齿我们可以检查,有没有叩痛等一系列的口腔检查。还有一个我们比较客观的,就是x光片。我们在看牙科的时候往往很多医生会让你照一张x光片来确诊是否涉及到了牙髓根尖周的炎症。还有一个可以自我诊断的一个标准:疼痛是牙髓病 根尖周病最主要的症状这种自发痛就是诊断牙髓病 根尖周病一个最主要的症状。
对于唇裂儿而言,在患儿出生以后,一周左右,就建议到正规的口腔医院的正畸科,来做正畸治疗,因为只有在这一段时间内,小孩体内的皮肤软骨组织还有足够量的透明质酸,软组织在非常具有可塑性的阶段。可以做鼻牙槽塑形,让鼻裂隙两侧的软组织能够拉拢在一起,同时抬高患侧鼻翼,这样当患者长到三个月左右的时候,就具有两侧基本对称的形态和大小,方便在手术时给患者创造最好的条件,达到最好的效果。
牙齿漂白之前需要做什么准备工作? (1)检查整个的牙体和牙周的情况,先判断情况是不是符合做牙齿的美白。也就是做牙齿的漂白,如果可以做的话,会根据牙周的情况,来进行制定方案; (2)比如有牙齿缺损稀缺的情况,可能先建议把稀缺缺损的部分,充填起来,然后再做漂白; (3)如果牙周有炎症,比如说有牙结石,或者牙龈有红肿出血,就会先建议做牙周的治疗,先做洁牙或者是深度的牙周洁治,然后在控制牙周的情况下,再来做牙齿的漂白治疗。
牙齿贴面修复后需要定期复查和随诊。 一般来讲,贴面当天治疗完之后,后期需要在一定的时间进行回访,而回访的时间,是根据患者的情况来定。 比如,做的是无预备贴面,因为患者在预备的过程中,没有磨切任何的牙齿,或者磨切的量非常少,在粘接之后,就不会出现酸痛或者任何的不适感。 对于有些患者,可能他本身的牙齿会比较敏感,那么建议他在术后做一个电话的回馈,或者进行回访。 更多的是,在贴面粘接完之后的一到两天,要回到诊室,对贴面的边缘进行再次的确认,如果发现有些细小的粘接剂的残留,就会进行二次的抛光,然后同时对于因为贴面改变了外形的患者,通过术后的定期复诊来检查患者的咬合,看他有没有易磨牙或者晚上有紧咬牙的问题。
病因其实是分两大块,一部分叫先天因素,一部分叫后天因素。先天因素又分两大块,一块叫种族的演化,另一个叫个体的遗传。 种族的演化就是从猿猴到人漫长的历史过程,人的颌骨退缩的比较明显,因为颌骨在退缩,牙虽然也退缩,但程度要小得多,结果就造成了所谓的牙量骨量不调。 再加上食物越来越精细,所以结果显而易见了。还有一个就是个体遗传,父母会遗传给孩子。后天因素也包括很多,比方说孕期因素、功能因素。
牙齿贴面修复,能否一次完成,需要根据患者的具体情况而定。 如果是多颗,第一次来贴面,则需要做美学的设计,在设计好之后,患者认为效果是符合他的审美,这样的情况下,才开始做后期的治疗,也就是才开始牙齿预备的过程。 在牙齿预备之后,因为瓷贴面有不同的加工的工艺,比如说CAD/CAM的方法或者是传统技师制作的方法,那么这样的一个工艺制作时间是不一样的,可能我们以前的设备是可以当天或者是第二天可以完成。 如果给技师做的话,就可能需要两周左右的时间。所以不同的工艺,决定了再次回到诊室进行带牙的时间。
有些轻微的,可能已经有了迹象,将来会造成错颌畸形的,要尽快矫治,如果孩子牙都换完了,要做全面的错颌畸形的矫治,这个矫治,现在有很多的方法。包括戴牙套、舌侧的矫治等,所以矫治的方法是比较多的。如果成年了以后,有一些骨性的错颌畸形,比较严重的,可能会采取正畸正颌联合治疗。
智齿拔除是否越早越好不一定,要看智齿的具体情况。 目前临床上智齿拔除都是种被动性的,即智齿引起了相关的异常临床症状,如智齿发炎、影响了其他牙齿的正常生长、引起了颌面或口腔关节的异常等,才被动性的进行治疗或拔除。 如果想要预防智齿引发异常问题,最好在13-15岁年龄段进行临床检查,拍牙齿CT,然后医生会进行一些科学的计算,评估智齿将来是否能正常的萌出,如果可以,就不用进行拔除,如果不能正常萌出,就可以提前进行预防性的拔除。
智齿拔除的方法有很多,包括麻醉后拔牙、超声拔牙、微创拔牙等。 现代医学的观念就是舒适、无痛、微创,目前拔除智齿的手段也与这三大主题有关。首先患者可以选择镇静麻醉后再进行拔牙操作,这样就不会感到疼痛,其次还可以选择微创的手段,如超声拔牙、微创拔牙等,减轻手术的创口,缩短手术的时间,让病人有很好的治疗感受,降低痛苦,同时术后的不良反应也会减轻,恢复更快。 一般情况下拔牙并不需要拆线,但部分患者的牙齿情况比较复杂,拔除时需要切开,将牙齿取出后就需要进行缝合,通常缝合后一周再到医院进行拆线处理,这时医生也会同时检查伤口,如果伤口恢复不好,还需要进行进一步的处理。