血管性痴呆的病人首先还是应该要尽量控制一些危险因素,比如说控制他的高血压、高血糖、高血脂。有心脏病的病人应该进行规范的治疗。有抽烟、酗酒习惯的病人应该积极的戒烟、戒酒。然后定期让医生对血管性痴呆本身药物进行指导和调整,同时根据他血管性痴呆的不同程度和阶段,对生活方式做一些适当的调整,在血管性痴呆早期如果痴呆对生活能力影响不大,这个时候鼓励病人进行适当的社交,然后进行适当的体育锻炼,进行一些有益于智力改善的一些活动,比如说进行艺术创作、书法等等这样的一些活动。
血管性痴呆患者的家庭护理根据他血管性痴呆的不同程度和阶段对他的生活方式做一些适当的调整。但是如果到了中晚期的时候家庭护理和支持就变得非常重要。1、尽量给病人保持原来生活习惯的环境,减少病人的心理负担。2、给病人安全的环境,因为这个时候病人常常容易遗忘。3、避免病人单独外出避免走失。病人如果是长期卧床就要更好的去进行生活上的一些护理,防止病人发生褥疮、营养不良、感染情况。
1、卒中本身就是血管性痴呆的一个重要的原因。当卒中影响到了一些特殊部位,比如说丘脑、海马可以直接引起严重认知功能的下降,我们把这种痴呆称为关键部位梗死性痴呆。2、反复发生脑梗塞的时候,每一次梗塞都有可能会损害认知功能,像反复发生脑梗塞的病人他的认知功能,一步一步的往下走,这种情况称为多发梗死性痴呆。在卒中完全和卒中之外的相关疾病引起血管性痴呆的不多见。卒中是引起血管性痴呆的一个很重要的原因,当然不是说只有卒中是它的原因,就像脑小血管病也是脑血管性痴呆一个重要原因。脑小血管病的时候这种痴呆的发生是缓慢的,逐渐加重的。另外来说有些很特殊的情况,比如说有些心脏病病人可能会发生一些严重的低血压状态。在这种低血压状态的时候有可能会引起脑子的低灌注,在低灌注的时候也可以引起血管性痴呆的情况 。
帕金森病的高发人群主要也是老年人,年轻人里面发生帕金森病的是很罕见的,原因主要帕金森病是属于称为一种脑变性性疾病,这些变性性疾病主要是指和帕金森相关的一些核糖和细胞会逐渐的丢失,丢失是随着时间的延长而丢失增多的,所以年龄越大它发生的机会就越高,进展是因人而异的。
帕金森综合征是指一个病人出现一些运动上的障碍,主要的表现一个是运动减少、表情减少、手脚动作减少,然后再一个就是震颤,四肢可以发生一种像搓玩一样的抖动,这种抖动是一种在静止状态下更容易发生这种情况,所以把它称为静止性震颤,在早期的时候用药反应比较好的时候,这个震颤是可以消失的,但是目标不在于让震颤完全消失,也不在让强直恢复到正常水平,而是帕金森的病人应该是用上药之后使功能能够达到日常生活的能力水平。
帕金森病人一旦诊断帕金森病之后,建议一定要注意按医嘱服药,因为现在有很多帕金森病人被诊断了帕金森之后常常自己调药,自己调药之后有的时候把一些药物用量,不适当的加大就会增加后期的异动症、剂末现象这样的情况的风险,第二个就是帕金森病人应该注意日常生活安全,帕金森的病人容易发生摔跤、摔伤这样的一些情况,要注意保障自己的安全。
血管性痴呆的诊断来说,有的时候可能会有些困难,但是我们有个基本的原则;第一个我们要确定病人有痴呆,也就是他有认知功能减退,而且这种认知功能减退影响到他的日常生活;第二个他有血管疾病它有脑子缺血或者是出血等这样的一些基础;第三个我们要能够证明血管基础和它的痴呆之间的联系,如果我们把这三点都做到了,我们就可以认为这个病人存在血管性的痴呆,检查也就是包括两大方面的,第一大方面是认知功能的测定,我们会检查病人的记忆、计算、执行等认知功能,然后会检查病人的血管的情况,了解病人有没有脑梗塞的基础、脑缺血的基础、脑出血的基础,然后同时要对病人的痴呆进行了解,痴呆有没有其他的可能原因,比如阿尔茨海默病,比如说额颞叶痴呆这样的情况,如果把这些情况都排除之后,我们就可以诊断,这个病人是血管性痴呆。
血管性痴呆顾名思义就是由于血管疾病引起的痴呆,所有的由于血管基础上发生的情况,导致了脑子功能的损害最后导致的认知功能减退引起的痴呆就叫做血管性痴呆,血管性痴呆主要是和别的痴呆来进行分开的,比如变性性痴呆和感染疾病引起的痴呆这些来区别的,就是因为血管发生了问题,当然血管可以发生的问题比较多,比如有缺血性的而且缺血性的又分小血管性的大血管性的和低灌注性的,还有出血性的脑子血管破裂了引起出血也可以引起,在还有血管危险因素相关的,比如因为高血压、糖尿病等引起的痴呆,我们也把它称为血管性痴呆。
血管性痴呆如果不积极干预的话只会越来越重,因为脑子功能是比较特殊的,我们神经组织的重建和再生能力都很差,损害一旦发生很难得以逆转。我们的血管性痴呆也是这样如果一旦发生损害很难得到逆转,但是我们血管性痴呆相对阿尔茨海默病,有一个很大的优势,也就是说血管性痴呆是可以预防的,通过有效和积极的干预也可以延缓它的进展。所以说血管性痴呆的病人我们应该积极地去干预他,避免他的脑组织的损害加重,如果不经过积极治疗,血管性痴呆病人的预后不是太好。如果发现了血管性痴呆不经过积极治疗,五年生存率一般是不足40%的。血管性痴呆病人的预后之所以不好,主要和后期的并发症有关比如说感染、反复发生的卒中。但是如果积极干预脑血管是可以得到保护。所以说给予积极干预可以有效地延缓血管性痴呆的进展和发生,血管性痴呆的进展和发生。