先天性心脏病这个从分类上来说它种类比较多,一般说的根据小孩子紫不紫来分,一个就是紫绀型的,一个就是非紫绀型的。 那么紫绀型,有哪一些这个先天性心脏病,,比较常见的法洛四联症,这是在临床上最常见的。还有大动脉转位、肺动脉闭锁、单心室还有这个三尖瓣闭锁等等这些,或者是心内有这个右向左分流的这些疾病那么这些都是紫绀的 还有一些疾病呢是非紫绀型的,主要是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,那么还有这个一些轻的不是非常严重的这个肺动脉狭窄这些疾病,这些是非紫绀型的。 也有一些比较复杂的,比如说完全性的这个心内膜垫缺损,主动脉的一个缩窄这种呢也是这个非紫绀型的。 也是这个非紫绀性心脏病里边的比较(常见)
动脉瘤有个特点就是会反复的破裂,称之为颅内的不定时炸弹。就是他破裂一次以后在两周以内破裂的概率非常高,而且没破裂一旦发病要尽早的做治疗。针对这些未破裂的动脉瘤,比如说单纯造成了动眼神经麻痹,诊断出来这个动脉瘤如果已经产生压迫症状,这个时候即使你把动脉瘤夹闭切除了动眼神经压迫缓解,可以密切观察定期的复查第2C或者CTN不见得非要手术。但是如果动脉瘤长得形状不规则上面有子瘤,我们建议还是要积极治疗的病人短期内发生破裂的概率很高,建议要积极处理的动脉瘤短时间内扩大,也是将要破裂的一个征兆,这是我们在治疗的选择方面的一些思路。
目前在我们国家临床上股骨头坏死主要以酒精性股骨头坏死最为多见,其次是创伤性股骨头坏死和因为激素引起激素性股骨头坏死。股骨头坏死在超早期往往没有任何临床症状和表现,若病情逐渐发展会逐渐出现髋部疼痛不适,开始多为间断性疼痛,行走活动后加重休息后有所缓解,若病情没有得到进一步的控制,病情进一步加重就会出现持续性疼痛,行走困难并跛行,往往弯腰啊抬腿啊受限,少部分股骨头坏死病人。并不表现为髋部疼痛,反而表现为下腰部或大腿后部疼痛,容易误诊为腰椎间盘突出症。
腰椎盘突出引起症状最重要的原因就是突出的椎间盘及髓核压迫相临神经根及硬膜囊引起了神经性症状,若保守治疗无效,就说明神经受压严重,正如石头压庄稼一样,压的轻的话保守处理,像浇浇水 上上肥料一样,只要不影响庄稼生长就可以啦。若压的严重,单纯保守治疗就无效了,只有手术才能解除对神经根的受压,手术包括微创手术和开放手术,目的都是去除压迫神经根及硬膜囊的突出物,手术中只有清楚的找到神经根、硬膜囊并给予充分的保护后才会切除突出物,该手术非常精细,手术中损伤神经根的几率非常非常之低,所以人们大可不必过于紧张,谈手术色变。
三尖瓣闭锁是一种这个先天性的一个疾病,就是这孩子在出生的时候,出生之前就有了就在胚胎期就在母亲肚子里边的时候,他在心脏发育的时候就不正常,那不正常在哪儿,叫三尖瓣的位置,因为这个直接说就是很笼统,大家可能是不好理解,那么这是一个心脏(模型),那么这个心脏里边,这我打开以后,这个是右心房这就是心脏里边的结构,那心脏里边呢 这个东西先放着,在这个位置在这个位置有个有个洞,这是右心房里边,这叫三尖瓣,那么三尖瓣闭锁就是这个三尖瓣它不通了,就出生的时候就在胚胎发育的时候,这个地方就不通了就闭住了,那就是叫三尖瓣闭锁,由于三尖瓣闭锁,这个血流没有血流过不去,那么导致这个右心室,整个这个右心室发育不良,右心室这个心室发育不良,甚至有些右心室就不发育,这种情况这叫三尖瓣闭锁。
三叉神经痛的治疗是会产生一些并发症的,药物的治疗它可以造成病人出现头晕、视物模糊碰的这种情况,就减少药物的剂量或者必要的改为手术治疗,手术治疗做射频也好、做三叉神经切断术也好,会造成面部感觉减退甚至出现角膜炎,那么做伽马刀相对来说发生这个并发症的概率低一些。但是它的仍然是有比较高的复发率的,然后在工人的微血管减压手术,仍然会产生一些并发症。但是它的并发症的发生率很低大概在5%,而且多数都可以预防或者是经过及时的处理能够恢复过来,常见的无休过假手术的并发症,包括然后脑积露颅内感染这些因素,相对严重一些的甚至会发生脑梗塞、颅内出血。医生护士如果及时观察及时处理一般不会产生严重的问题,这些不需要特别担心。而且发生率是很低的,其他颅内感染的发生率是无菌手术医院感染控制这方面,严格一般的病人是不容易发生即使发生了现在的抗生素使用的这个选择余地很大,经过合理的治疗绝大多数的病人是没有需要特别担心,很快就能控制住感染。
多数的病人都会在比较短的时间内头疼,头晕恶心呕吐的症状会消退,恢复健康那么也有一些病人症状持续时间会很长,那么这种病人就是有可能会形成比较长时间的甚至永久的并发症。这种病人的话要及时的给予心理疏导,包括家庭要努力让病人获得这个满意的结果,对于这些并发症的减少以及并发症的治愈是有帮助的,如果病人得了脑震荡我们建议尽可能的在短时间内不要参加过重的,比如说不要长时间的熬夜打电子游戏打麻将,不要参加这个剧烈的这个马拉松,持续一个小时两个小时的打篮球等等。