胃息肉有各种各样的形态,大小也不同,部位也不同,比如说有的息肉比较小,比较扁平,有的息肉比较大,也比较扁平,有的息肉不论大小,有个长臂,它的大小不同,形态不一样,部位不一样就决定了我们内镜下,处理方式的不一样,总体来说内镜下治疗息肉的方法是多种多样的,我们可以对于不同形态,不同大小的息肉,可以通过电凝、电灼的方式,把它杀死、杀掉,也可以用特殊的工具,把息肉圈套住之后再电切下来,也可以借助一些工具把小的息肉做黏膜下注射,让息肉隆起来之后再用工具把它圈套住进行电切,切下来之后可以再送病理做进一步的组织学检查。
心梗之后的复查,首先我们要和医生面对面的要问病史,问问他这个生活方式是否得到了一个改善,还有他的用药有没有依从性,有些重要的药有没有落下,这是第一项。第二项我们要查血常规,因为我们用的阿司匹林,氯吡格雷这样的药物容易引起出血,它在抗凝作用的同时,它的副作用就是出血风险高,那我们要查,血常规看看有没有贫血。查便常规,便潜血,看看有没有隐性的大便失血,另外要关注他危险因素的控制。
一般心梗也就是冠心病,它可能和一些危险因素是相关的,比如说肥胖、血脂高还有糖尿病、高血压这些都是相关的,所以说在饮食上也是要清淡,然后低盐、低脂饮食,如果有糖尿病的病人也是要控制饮食,不要暴饮暴食,所有的这种鱼、肉都要有一个适量即可。
电子经鼻胃镜和无痛胃镜两者是不同的,电子经鼻胃镜比较细,是通过患者的鼻腔到咽部,然后进入胃内的这样就避免了从像胃镜那样较粗的胃镜通过口腔进入胃内,这样患者的恶心、呕吐甚至恐惧感这种不适的反应会大大的减少,特别适合于一些老年人、小孩,还有一些管腔食管狭窄的一些病人来进行检查;无痛胃镜是在给予麻醉之后进行的检查,患者是没有任何的痛苦的那么检查是和胃镜是一致的。
溶栓是有适应症的,大概年龄上就是要小于75岁,因为高龄的人更容易出现溶栓以后的风险,那它的并发症主要是溶栓药,主要的并发症就是出血的风险增高,最严重的就是脑出血,这边心脏没治好,可能脑出血造成一个生命的危险。第二个就是消化道的出血,其他皮肤黏膜的出血倒无所谓了,另外一个并发症就是溶栓没有再通。
再生障碍性贫血,可以非常肯定的说它不是白血病。它是一种骨髓衰竭性的疾病,它是因为很多种原因,造成骨髓造血功能的衰竭。使细胞不能够继续的增殖、分化,释放到外周血,引起的全血细胞的减少。可以表现出血象上是白细胞很低、血小板很低、血红蛋白很低。通过骨髓穿刺和骨髓活检,最终可以确定它的诊断,它是一种骨髓不造血了,骨髓造血衰竭了。急性白血病它是骨髓造血,某一系的造血极度的活跃,极度的旺盛,它完全是两个疾病。
急性心梗的病人,我们要早期是一个月复查一次,在六个月以后,可能就是三个月复查一次,到一年以后就一年复查一次,我们复查的目的,第一就是看看,他生活方式是不是得到了真正的改善,饮酒是不是也戒掉了,有没有熬夜这样的生活方式,另外一个就看看吃的药有没有副作用,要进行肝功,血脂,血糖,这样的复查,第三个就是看看他这个心脏的恢复,另外一个就是看看有没有新发的症状。
首先要跟患者把这个解释清楚,骨髓活检其实是血液科,也就是造血系统疾病非常的基础的一个检查,没有那么严重,对人体也没有什么损伤,做的过程当中也非常简单,需要5到10分钟的时间,还要问病人有没有晕针史,有没有麻药过敏。
息肉有很多种类型,常见的包括腺瘤性息肉、增生性的息肉,当然还有炎症性的息肉,炎性息肉还有一些是遗传性的家族性的息肉多发的,我们在内镜手术、微创手术把息肉切除之后,如果不对息肉进行病理检查,就不了解这个息肉的类型,那么也不能起到很好的,预防息肉复发或者预防息肉癌变的目的,所以我们在切除息肉之后,通常都会送病理,要掌握这种息肉的类型,到底是腺瘤性的,还是增生性的,因为它们的癌变率是不一样的,这样可以更好的,给患者制定一个随访的、筛查的或者定期检查的一个方法和方案,更好的起到保护健康、防止癌变的目的。