湿疹外用药物治疗原则如下: 1、急性期选择水粉剂,有糜烂渗出的要选用容易进行湿敷的药,有糜烂但不渗出者可以选择糊剂,亚急性皮疹,不宜选择油剂,可以选择乳剂和糊剂,慢性皮疹可以选择乳剂,软膏、硬膏、酊剂等,单纯瘙痒无皮疹者,也可以选择乳剂,或者是酊剂。 2、搔痒者也可以选用止痒剂,角化不全或增厚者可以选择促成剂,角化过度者,可以选择一些角质剥脱剂或者润肤剂。
湿疹三个时期的表现如下: 1、急性湿疹,表现为针头大小的丘疹和水疱,边界不清,边缘呈弥漫性,水泡融合破溃后形成糜烂面,伴渗液,渗液干燥后结痂,常形成脓疱或脓痴,继而相应淋巴结肿大,也可合并毛囊炎、疖,若处理及时,可在2到3周痊愈,易复发,且易发展为慢性湿疹。亚急性湿疹,表现为少许丘疱疹或小水疱,呈暗红色,有鳞屑、结痂和轻度的浸润,伴剧烈瘙痒;慢性湿疹,表现为皮疹增厚、浸润、色素沉着、表面粗糙,呈中红色或灰色,表面有少许糠秕状鳞屑,因抓破后结痂,而导致不同程度的苔藓样変,边缘较清楚,外周有散在丘疹,瘙痒明显,发病部位在手、手指、足趾等关节出时,可发生皲裂。 2、急性湿疹可有丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等数种皮损共存。
湿疹的特殊类型如下: 1、第一,手部湿疹: 多数起病缓慢,表现为手部的干燥、或暗红斑、局部浸润肥厚,边缘比较清楚,冬季常形成皲裂。第二,乳房湿疹:多见于哺乳期的女性,表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑,其上有丘疹或丘疱疹,边界不清,可伴有糜烂、渗出和皲裂,可单侧或者对称发生,瘙痒明显,发生皲裂疼痛。第三,外阴、阴囊和肛周湿疹,常因过度搔抓,热水烫洗而呈红肿,渗出 糜烂,局部瘙痒剧烈,长期反复发作可呈慢性化发展,表现为局部的皮肤苔蘚样变,在中医上又叫绣球风。第四,钱币湿疹,好发于手足四肢的伸侧、乳头、乳房等处,表现为密集的小丘疹,与丘疱疹融合成圆形或者类圆形的钱币斑片状,境界清楚,直径1到3厘米,急性期潮红色,渗出明显,慢性期皮疹肥厚,色素增加,表现为鳞屑及结痂,自觉瘙痒剧烈。 2、乳房湿疹仅发生于乳头部的,称为乳头湿疹。除特应体之外,某些患者的发病,还与职业情绪等因素有关。
异维A酸的副作用: 1、主要不良反应为:皮肤黏膜的干燥,其中口唇干燥最为明显,其次,还有肌肉骨骼酸痛的症状,而且,在用初次用药后两个月左右时间会出现血 脂升高,肝酶异常,眼球受累等症状,故肥胖、血脂异常者或肝功能异常者慎用此药。还有,长期大量应用此药,可能导致骨骺闭合过早、骨质增生 、骨质疏松等症状,因此,小于12岁的儿童慎用甚至禁用此药。此外,该药具有明显的致畸作用,故女性患者在治疗前一个月以及治疗后的三个月期 间内,应严格避孕,预防畸形胎儿;同时,建议患有抑郁症或者已有抑郁症症状的患者,禁用此药。 2、异维A酸类药物的不良反应,通常在停药后可恢复,而临床中,中西医结合方式的治疗,能够有效的控制痤疮,因此,大多数情况下不需要使用 异维A酸。
肺经风热症与脾胃湿热症: 1、肺经风热证:皮损以红色,或者肤色丘疹粉刺为主,伴有瘙痒、小便黄、大便密结、口干、舌质红、苔薄黄 、脉浮数, 脾胃湿热证:皮损以红色丘疹、脓疱为主,面部疼痛、胸背部皮肤油腻,可伴有口臭、口苦、纳呆、便溏,或粘滞不爽、便秘、小便黄、舌红、苔黄腻、脉滑或弦, 2、肺经风热证相当于西医痤疮分级的一二度痤疮,治疗上应疏风宣肺、清热散结,用药应为枇杷清肺饮,或者泻白散加减,中成药可以选栀子金花丸等。脾胃湿热证相当于西医痤疮分级治疗中的二三度痤疮,其治法应予以清热利湿,通腑解毒,用药应为茵陈蒿汤,或者芩连平胃散加减,便秘者可以选用中药连翘败毒丸、防风通圣丸等,便溏者可以选择中成药,如香连丸、参苓白术散等。
中医中药治疗痤疮的优势如下: 1、中医中药治疗痤疮采用内服和外用中药的治疗方式,调理脏腑功能,从而达到标本兼治的目的,具有纯天然,毒副作用较小,疗效好,无依赖性等特点,而且,中医也有如面膜、 湿敷、喷雾、火针、针灸等中成药以及外用药。 2、中医认为痤疮主要是由于,患者脾胃素虚,或者由于过食辛辣油腻之品,生湿生热 肺胃蕴热,熏蒸头面,复感毒邪而发病,日久血瘀气滞,形成结节囊肿,或者是素体肾之,阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺,加之后天饮食生活失理,肺胃火热上蒸头面,血热瘀滞而成。治疗时,应根据中医,望 闻 问 切,以及发病时间长短,皮损形态等不同表现,辨证分型论治。临床上,中医将痤疮分为肺经风热,肺胃湿热证,痰瘀凝结证,冲任不调证等,随证加减治疗,其方法包括辨证口服中药。
中医药治疗湿疹的方法如下: 1、湿热浸淫证,相当于湿疹急性期,其治疗方药常用龙肝泻肝汤,或者是五味消毒饮加减,胸闷纳呆,腹胀便溏者,可以加苍术、茯苓皮、砂仁。脾虚湿蕴证的主要治疗方法是健脾利湿止痒,方药选择除湿胃苓汤,或者是参苓白术散加减;血虚风燥证相当于慢性湿疹,它的治法主要是养血润肤,祛风止痒,方药主要选择当归饮子,或者四物消风饮、加丹、参鸡血藤、乌梢蛇,瘙痒不能入寐者,也可以加珍珠母、徐长卿、夜交藤、酸枣仁等。 2、中医湿疹的证型不止上面的三型,需辨证论治后,才能对症下药。