胰头癌的治疗,这几年有了突飞猛进的发展,那就是微创技术的应用。 微创技术叫腹腔镜胰十二指肠切除手术,过去做胰十二指肠切除手术,要做一个很大的切口,一般要25公分以上长度,现在可以在全腹腔镜下完成这个手术,打五个孔就可以了,再把标本取出来,现在大量的数据提示微创技术与传统的手术效果几乎是相等的,甚至微创技术更好,而且微创技术病人的恢复是比较快的,手术效果也是比较好的。
风湿性心脏病的患者护理包括两个方面:第一,在住院期间的护理;第二,出院后的护理。 在住院期间的护理,早期一般是由我们专业的护士进行,包括吸氧,物理治疗,拍背,深呼吸等,也包括病人早期的下床活动,这方面往往需要家属来协助,还有饮食的指导睡眠的指导,甚至睡眠体位的指导。出院后的护理:患者要注意劳逸结合。不要生病,家属要保证患者心情舒畅,注意照顾饮食起居和是否有出血的情况,发现异常,及时治疗。
一旦怀疑我们主动瓣有狭窄的话,我们目前有很多的检查方法,而且是很容易得到这个很快的得到确诊,那大体上呢,我们方法呢有这么三类方法。 第一类呢就是说你有胸闷气短的症状,或者是你看医生,医生呢用听诊器一听,就可以听到你主动脉瓣区有一个,明显的粗糙的收缩期杂音,医生就怀疑有主动脉瓣狭窄。 第二个方法,我们就是这个用超声的方法,大家喜欢做彩超,彩超简单明了也快捷也便宜,这个可以反复做,这个我们通过超声方法,可以看我们的瓣膜有没有卷曲变形,测一下瓣膜口到底有多大,是不是小于我们的正常值,比如说我们的正常是四个平方厘米,那么我们用彩超的方法一测,就可以知道它这里边瓣口有没有狭窄,那这个狭窄不狭窄呢,我们还有一个更准确的方法,就是用导管,它有狭窄这个血流呢,在这里就流动就受到阻力,我们就可以测定一下,左心室的压力和主动脉的压力,看看这个左心室和主动脉的压力,有没有压力界差,收缩期在心脏收缩期的时候,这个左心室的收缩期压力,和主动脉的根部的收缩期,的压力应该是一样的,如果这个主动脉的收缩期的压力,减于主动脉根部的压力的,这个压力界差≥30mmHg的话,我们就认为你的主动脉瓣,有严重的狭窄,因此呢我们医生也会根据你的要求,和我们治疗的需要,来选择不同的诊断治疗方法。
很多患者家属都会反复地询问孩子明确诊断肝豆状核变性,什么时候开始接受治疗每年治疗一次就行了,其实一旦诊断明确后应当立即进行治疗,如果不及时治疗多数的患者将在数年后致残甚至死亡,应当遵从早期的治疗和终身治疗的原则肝豆状核变性患者在出生后,即存在了铜代谢障碍虽然有的出现症状,因为年龄或者是个体差异有所差别,但一般的来说 5到10岁的患者肝内蓄积铜的都会饱和,此后直到出现临床症状又需要数年,因此青少年是发病期的高峰期,如果是能早期治疗对减轻或者延缓患者的病情和发展十分有利,另一方面 即使患者由于各种原因没有能够早期诊断,也没有进行开始治疗这样的话一旦诊断了以后,立即开始治疗以缓解症状并避免已有症状的进一步恶化,都知道肝豆状核变性由于ATB7B基因突变,导致的铜代谢障碍,因此目前仍没有进行基因治疗的情况下,对绝大多数的肝豆患者来讲终身治疗是维持治疗效果,保证生活质量的唯一的一个选择,如果是突然中止治疗会诱发神经症状的突然恶化或爆发性的肝衰竭的发生,治疗的路上没有捷径建议患者早期终身的治疗。
心脏瓣膜病的患者检查包括两个方面。第一 :医务人员的检查,往往患者会到诊室,医生会看看病人眼睛有没有贫血,脖子有没有颈静脉的怒张。听听心脏有没有杂音,心脏跳的次数是不是太慢或者太快,跳的节律是不是整齐,有没有早搏。医生也会听听肺部,有没有啰音,有没有肺部感染。肝脏部分,有没有肝脏的肿大、肝淤血等,同时还要看看两个脚,腿有没有水肿的情况。借此来评估病人的心脏和全身的情况。第二种检查我们称为辅助检查,包括心脏彩超,我们通过彩超,可以看到心脏瓣膜的情况,看看心脏射血的情况,看看心脏整体收缩的能力,另外看看心脏里有没有血栓的形成。还有心电图,看看有没有早搏。节律是不是整齐的,跳的快慢,是不是合适的。再就是咱们所知道的X光(胸片),通过这个检查我们可以知道心脏的大小,肺部的情况,有没有胸腔积液等。
急性心肌梗死以后如果医生建议我们做支架的话,一定要充分地相信我们医生的建议,医生是通过深思熟虑以后,拿出了一个最佳方案,让我们的病人能够做支架,恢复血流能够挽救生命,将来使我们的这个生活的能力,生活的质量能够提高。
心脏有很多瓣膜其中有一个瓣叫主动脉瓣,主动脉瓣开口狭窄或者主动瓣狭窄就是说它有某些疾病导致我们这个主动瓣口变细了,变小了,血流量不好,就会产生严重的阻力,用力会胸闷气短,形成心衰。
风湿性心脏病患者在做了手术以后有以下注意事项: 1.患者继续注意休息,特别是术后第一至第三个月这个阶段,患者身体还处于恢复期,毕竟是全身麻醉。饮食不能过饱,可以少食多餐,主食和水果等要多样化。2.药物要继续维持一段时间,因为出院时身体还没有恢复至正常状态,这种情况下往往还需要进一步服用强心,利尿,扩血管等药物。3.要注意劳逸结合,劳累可能会导致病情反复。4.定期随访,让医生看看心脏的情况。还要做抽血化验,尤其是机械瓣膜置换的人群,及时调整药量。
重症肌无力,如果你不治疗你不外科手术,那肯定要终身服用吡啶斯的明。但是你的终身可能会很短,它如果向全身发展,诱发危象那是很危险的。如果做了手术,那就有可能不用终身服用了,手术后一年左右可以逐渐停药。所以呢,吡啶斯的明仅仅是一个乙酰胆碱酯酶抑制剂,它不能作为一个病因的治疗,它只是一个症状的缓解。所以如果胸腺切除,手术治疗重症肌无力的话,一年后是可以停药的。如果你不做外科治疗,你要用免疫抑制剂,长期服用吡啶斯的明,也可能也会停掉。但是免疫制剂也是要长期服用,它有很多的副作用,当然了也有一些个别病人,免疫抑制剂常规治疗,三个月到半年之后逐渐停药,病情也可以缓解,当然他的缓解率也是很高的,只是说缓解两三年后,复发率也比较高。所以在此还是要听从大家的意见,听从正规的治疗首选手术。