高尿酸血症、痛风、关节炎这类慢病，坚持吃多久药需要患者的具体情况而定。无论是生活方式还是用药，能把尿酸控制在设定的目标范围内就可以了。 在生活方式干预的基础之上，根据是尿酸产生过多型还是尿酸排出过少型，来选择合理的药物，逐渐的增量把尿酸控制在目标范围。 无症状的高尿酸血症要控制在420以下，有过痛风发作的控制在360以下，有过肾结石和痛风石的控制在300以下，在生活方式干预的基础上用最小的药物来维持长期的尿酸达标，这是治疗的目标范围。如果不用药尿酸就能达标，则可以停药。

高尿酸血症跟糖尿病、高血压一样，是一种慢病。要长期维持治疗。 慢病的概念就是如果生活方式不彻底改变，则可能会如影相随的伴随终生。 所以当发生了高尿酸血症，就无症状的高尿酸，首先是生活方式的干预，要保持健康的生活方式。根据饮食习惯制定一个能接受的比较健康的以及能长期维系的生活方式。在这基础之上，如果尿酸还是增高，超过了目标范围，那要进行血尿酸和尿尿酸的监测。然后根据比值和尿酸排泄分数来界定是尿酸产生过多，还是尿酸排出过少，然后选择合适的药物，比如促尿酸排泄的药物还是抑制尿酸合成的药物。把尿酸界定在目标范围。比如有过痛风发作的，要控制在360以下。有过肾结石的或者周身有痛风石的，要把它控制在300以下。然后逐渐减少降尿酸的药物，就是用最小的有效剂量维持尿酸终生。

对于无症状的高尿酸是一定要治疗的。 随着近年来生活方式的改变，高尿酸血症的发病率越来越高。而且发病年龄越来越轻。代谢综合征，也就是高尿酸、高血糖、高血压、高血脂、腹型肥胖等。高血糖、高血压、高血脂的问题，通过生活方式的改变或减重很多能够回到正常。但是唯有尿酸，甚至是巨胖，通过代谢减重手术，多数指标可以恢复正常，但是很多人尿酸没法恢复正常。 长期的高尿酸会导致尿酸沉积在周身的各个脏器。因为除了中枢神经系统之外，尿酸可以沉积在任何的组织或关节以及脏器。所以生活方式改变了，比如200多斤减重到正常体重，尿酸还是不能回到正常，那这个时候一定要有药物的介入。同时保持健康的生活方式，这样尿酸才能够常年的维持在正常范围。 如果尿酸高但不疼，没有任何感觉，这个时候也一定是要治的，因为高尿酸血症是痛风的基础。这个时候如果不把无症状的高尿酸血症消磨在萌芽当中，那痛风关节炎一定会发作。 实际痛风的发作就是关节的疼痛，是痛风关节炎的简称，但是高尿酸痛风最大的危害并不见得是表面能看到的疼痛，最大的问题是对脏器的损害。比如痛风肾病、高尿酸血症，是冠心病独立的危险因素。 所以高尿酸对人体的伤害绝对不是简单的一个痛风，一定要把尿酸常年控制在医生根据并发症情况设定的目标范围内，让尿酸不再对周身的各个脏器产生损害，这是最好的治疗。

高尿酸血症一定需要治疗。 高尿酸血症的治疗要记住一组数字，叫56789原则。这是旧的国际单位，转换成现在化验单上的这个新的μmol/L的国际单位需要乘以60。所以说9，就是60×9＝540，意思就是血尿酸检测出来超过540，没有任何附加条件，一定要开始治疗。 第二个8，就是60×8＝480，意味着患者如果同时存在着高血糖钝化、高血压、高血脂、腹型肥胖等代谢综合征，同时尿酸水平在480以上，就一定要治疗。 第三个6，就是60×6＝360，意思就是尿酸水平增高，如果有过任意裆关节的急性痛风关节炎的发作，这个时候只要尿酸水平超过360就要治疗。 对于无症状的高尿酸，治疗的目标值是要把它控制在正常范围内。对于有过痛风发作的，尿酸水平至少要控制在360以下。 治疗最简单的一个方式是生活方式的干预，减少嘌呤的摄入，增加嘌呤的排泄，健康的生活方式运动，低嘌呤饮食。 如果通过健康的生活方式能把尿酸达到目标范围，就可以不加药。但是大部分高尿酸血症需要药物的介入。 降尿酸的药物很简单，主要是两大类。一类是针对着尿酸排泄不良型的，即为促进尿酸排泄的药物。主要就是尿酸盐转运蛋白，URAT1和GLUT9这两个蛋白的这种转运出了问题。所以要用作用在这两个蛋白上面的药物，主要就是苯溴马隆，促进尿酸排泄。另外一个药物就是抑制尿酸合成的黄嘌呤氧化酶抑制剂，包括别嘌醇和非布司他。