陈思文
陈思文

消化内科 | 副主任医师

中国人民解放军总医院 去挂号
擅长
擅长领域:消化内科常见胃肠疾病和慢性肝胆疾病的诊治,尤其擅长胃肠功能性疾病、炎症性肠病、脂肪肝、肝硬化、药物性肝损伤的诊治及常见胃肠疾病的内镜下治疗。
名医在手,看病不愁
手机下载
名医在线客户端
打开名医在线APP,立即问医生
医生视频
  • 三联疗法治疗幽门螺旋杆菌是哪三种药

    三联疗法治疗幽门螺旋杆菌用的三种药通常是两种抗生素和一种质子泵抑制剂。其中抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮等。质子泵抑制剂有艾普拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。具体选择哪三种药物来根除幽门螺杆菌,还得根据患者的个人用药史、所在地区的抗生素耐药情况等综合因素来决定。 目前随着幽门螺旋杆菌耐药率的增高,三联疗法的根除率越来越低,目前多采用四联疗法来治疗。四联疗法是在三联疗法的基础上再加一种铋剂,比如枸橼酸铋钾胶囊等,规范化的用药,根除率还是比较高的。四联疗法的方案还可以应用含有克拉霉素和替硝唑这两种抗生素以及枸橼酸铋钾片的组合包装,再加上艾普拉唑、雷贝拉唑或者兰索拉唑中的一种,来根除幽门螺旋杆菌,也可以取得比较好的效果。

  • 幽门hp值多少算严重

    Hp是幽门螺旋杆菌的简称,Hp值多少严重不能一概而论,与患者的病情、检测的方法等因素有关。 通常情况下,如果采用的是碳13呼气试验检测,正常值的范围一般是在0~4,检测的值大于4,考虑是阳性的。如果采用的是碳14的呼气试验检测,正常值是小于100,检测值大于100,则考虑是阳性的。 幽门螺杆菌的检测呈阳性也不一定代表病情很严重,有的人可能长期没有症状,也不会发病,但是有的人也可以有比较严重的表现,比如出现胃溃疡、十二指肠溃疡。因此,检测到幽门螺杆菌阳性以后,要引起重视。 对于幽门螺杆菌阳性的情况,初次治疗时,主要是结合地区耐药情况以及个人的用药情况等,采取联合治疗将其根除。联合治疗的方案包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素以及一种铋剂这四种药物。在克拉霉素耐药率低的地区,也可以应用一些复合包装的药物,比如枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片组合包装,再加上一种质子泵抑制剂。

  • 幽门螺旋杆菌阳性有必要治疗吗

    幽门螺旋杆菌阳性有必要治疗。 幽门螺旋杆菌阳性可能会引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统的相关疾病,而且在与家人共同进餐的过程中,还可以引起传染。因此,幽门螺旋杆菌阳性,还是有必要视病情进行治疗的。 幽门螺旋杆菌阳性的治疗,可以使用一种质子泵抑制剂,比如艾普拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,联合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮四种抗生素中的两种,再加上枸橼酸铋钾,组成四联疗法,进行根除,疗程要根据不同的情况来决定。 此外,由于同时服用四种药物不太方便,也有导致漏服的风险。也可以视情况应用一些组合包装的药物,比如枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片组合包装,再加上一种质子泵抑制剂,也可以用于根除幽门螺旋杆菌的治疗。但需要注意的是,由于治疗幽门螺旋杆菌有引起耐药的风险,具体使用哪种方案治疗,要根据患者所处的地区、病情、个人用药史等来决定。

  • 幽门螺旋杆菌吃什么根除率高

    幽门螺旋杆菌阳性,合理应用药物联合治疗,它的根除率才会更高。 目前对于幽门螺旋杆菌阳性,主要还是通过四联药物进行根除治疗。四联药物通常是由一种质子泵抑制剂、一种铋剂,再加上两种抗生素组成的。质子泵抑制剂的种类有很多,包括艾普拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。抗生素的选择种类也是较多的,可以根据当地抗生素耐药情况、个人的用药史等综合因素进行选择。 除了采用这四种药物组合以外,还可以应用含有两种抗生素和一种铋剂的组合包装药物,比如枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片的组合包装,再联合一种质子泵抑制剂治疗,这样服药更方便,可以提高患者的依从性,从而提高根除率。 但是由于每个人的病情的不同,用药有一定的差异,在四联药物治疗疗程结束后,一个月以后可以复查碳13或碳14呼气试验,查看幽门螺旋杆菌根除的情况。

  • 幽门螺旋杆菌阳性是什么病

    幽门螺旋杆菌检测结果呈阳性,提示体内存在幽门螺旋杆菌感染。 幽门螺旋杆菌是一种寄生于人体胃粘膜组织内的细菌,它是胃溃疡、十二指肠溃疡的常见病因,由于感染幽门螺旋杆菌的早期,多数患者没有明显的症状。因此,多数人是在出现慢性的上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气、恶心等消化道症状以后,才发现幽门螺旋杆菌呈阳性,并且此时可能已有慢性胃炎,消化性溃疡的病变的发生。在出现这样的情况以后,要积极治疗。 首先在饮食上需要多加注意,不要吃过于辛辣刺激、油腻的食物,与他人进餐时建议采取分餐制,以免传染给其他共同的进餐者。其次,还可以进行根除幽门螺旋杆菌的治疗,可以使用两种抗生素、一种铋剂,联合一种质子泵抑制剂治疗。也可以根据患者的用药情况、所在地区的耐药情况等,选择组合包装的药物,再加上一种质子泵抑制剂进行治疗,比如枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片的组合包装,加上艾普拉唑肠溶片。 由于幽门螺旋杆菌的根除治疗需要联合用药,且药物的种类比较多,不同的个体用药存在一定的差异,建议规范化的用药。