陈思文
陈思文

消化内科 | 副主任医师

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擅长
擅长领域:消化内科常见胃肠疾病和慢性肝胆疾病的诊治,尤其擅长胃肠功能性疾病、炎症性肠病、脂肪肝、肝硬化、药物性肝损伤的诊治及常见胃肠疾病的内镜下治疗。
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  • 幽门螺旋杆菌阳性吃什么药根除

    幽门螺旋杆菌阳性,通常需要联合用药才能将其根除。 目前根除幽门螺旋杆菌的方案主要是包含铋剂的四联疗法,包括两种抗生素、一种铋剂以及一种质子泵抑制剂,质子泵抑制剂有艾普拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。它们起到的作用主要是通过抑制胃酸的分泌,提高胃内的pH值,为抗生素的发挥作用提供有利的pH值的环境,从而增加对幽门螺旋杆菌的根除率。抗生素有甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等。铋剂有枸橼酸铋钾胶囊。 普通的四联疗法,患者如果能够规范化的用药,也没有出现明显的药物不良反应,幽门螺旋杆菌的根除率还是比较高的,但是由于所服药物的种类和数量比较多,也有部分患者存在漏服、误服的情况,导致治疗失败。 除了这样的四种药物治疗以外,也可以视情况采用一些含有铋剂和两种抗生素的组合包装药物,联合质子泵抑制剂治疗,比如枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片的组合包装,加上艾普拉唑或者雷贝拉唑等,这样服用药物更方便,从而有利于提高根除率。

  • 幽门螺杆菌标准四联药是哪些

    根除幽门螺旋杆菌的四联药物包括以下几种: 1、两种抗生素,常用的有阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑,通常是根据患者所处地区的耐药情况以及个人用药史,选择其中的两种来治疗。 2、铋剂,比如枸橼酸铋钾胶囊。 3、质子泵抑制剂,比如艾普拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,选择其中的一种即可。主要的作用是为抗生素提供有利的杀菌环境。 除了以上这些药物以外,还有一些组合包装的药物,也可以用于幽门螺旋杆菌检测阳性患者的治疗,比如枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片组合包装,患者服用更方便,可以减少漏服、误服的几率,提高幽门螺旋杆菌的根除率。 需要注意的是,枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片组合包装需要与质子泵抑制剂一起应用,才能发挥抗幽门螺旋杆菌的疗效。并且对于克拉霉素耐药率比较高的地区的患者,也是不适用的。

  • 幽门螺旋杆菌三联疗法有什么药

    在根除幽门螺旋杆菌的时候,用到的三联疗法包含的药物有两种抗生素和一种质子泵抑制剂。其中质子泵抑制剂起到的作用主要是通过抑制胃酸分泌,提高胃内的pH值,为抗生素发挥作用提供有利的pH值环境,增加对幽门螺旋杆菌的根除率,常用的有艾普拉唑、雷贝拉唑等。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。选用哪几种药物,需要根据患者的情况来决定。 目前由于三联疗法对于幽门螺旋杆菌的根除率相比较于四联疗法是偏低的。对于幽门螺旋杆菌阳性的患者,通常是在三联疗法的基础上加用一种铋剂,组成四联疗法,进行根除治疗。四联疗法中的药物的具体组成也需要根据患者的情况来决定。可以应用单独的四种药物进行组合,也可以应用一些组合包装的药物进行治疗,比如枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片组合包装,加上一种质子泵抑制剂,这种方案可以在一定程度上减少漏服、误服的现象,提高根除率。

  • 幽门螺杆菌怎么治疗才能根除

    目前含铋剂的四联疗法是根除幽门螺旋杆菌的主要方法,即联合应用四种药物来根治幽门螺旋杆菌。 包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素,再加一种铋剂。其中质子泵抑制剂有艾普拉唑、雷贝拉唑等。抗生素的种类比较多,需要根据患者所在地区的药物耐药情况、个人用药史等多因素来决定。比较常用的有阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等。 四联疗法还有一种组合方案,即应用含有两种抗生素和一种铋剂的组合包装药物,再联合一种质子泵抑制剂治疗,枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片的组合包装,加上艾普拉唑或者雷贝拉唑中的一种。 对于幽门螺旋杆菌感染者,除了药物治疗以外,患者日常生活中还需要注意避免进食辛辣刺激、油腻、生冷的食物。在与家人进餐时还要注意采取分餐制,同时治疗期间需要定期复查,以便了解幽门螺旋杆菌是否被根除。

  • 幽门螺旋杆菌是否有传染性

    幽门螺旋杆菌感染是有传染性的,它主要是通过口-口途径和粪-口途径传播。 如果和感染了幽门螺旋杆菌的人一起进餐,就有可能会感染幽门螺旋杆菌。因为很多人习惯的是共餐制,在幽门螺旋杆菌感染以后,可能会导致患者出现烧心、早饱、恶心、呕吐等消化道的症状。随着感染时间的延长,还有可能会引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。 故对于幽门螺旋杆菌阳性的情况,要引起重视。在治疗方面,可以考虑使用一种质子泵抑制剂,联合两种抗生素,同时再联合使用枸橼酸铋钾,组成四联疗法进行根除治疗。为了避免漏服、误服的风险,提高根除率,也可以采用一些复合包装的药物进行治疗,比如枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片的组合包装,再加上一种质子泵抑制剂,如艾普拉唑肠溶片或者雷贝拉唑等,但这种方案虽好,也不是所有人都适合。 患者在日常进餐的过程中,还要注意采取分餐制或者使用公筷,以免传染给他人。