首都医科大学附属北京地坛医院感染科主治医师。
梅毒会引成脑部神经病变、骨骼病变。 没有症状时梅毒经过积极的青霉素治疗,还是有很大希望达到治愈的效果。 如果病变累及到了脑部,它就会形成血脑屏障,通过日常使用长效青霉素,很难彻底清除梅毒螺旋体,患者就会出现使用一段时间青霉素效果挺好的,梅毒的指标各方面都恢复下来了,再过一段时间又反复了,反反复复的,实际已经形成了神经梅毒,出现脑血管梅毒、梅毒性脑膜炎、麻痹性痴呆。 破坏骨骼造成骨梅毒,造成骨骼的这种疼痛。 梅毒到了晚期以后可以破坏人的多个脏器或者多系统,对人的健康危害非常大。
如果三期的梅毒不治疗就会破坏到一些内脏的系统。 临床上常见的,比如梅毒性的心脏病,可以造成主动脉瓣膜的异常,有时候会见到一些瓣膜病患者到综合医院治疗瓣膜病,准备做手术的时候一查才发现是梅毒长期感染造成的瓣膜的缺损,还可以造成血管壁的发炎叫血管炎,形成冠状动脉的堵塞,有些人以为是心肌梗塞,结果查查出来是梅毒。 梅毒典型的病理表现为树胶肿。
梅毒主要的传播方式有血液传播、性传播、母婴传播。 梅毒螺旋体的传播性非常大,在日常普通的接触中没什么大的问题,如果接触到黏膜就很容易被传染,比如共用浴巾就会接触到黏膜。 日常的消毒液对梅毒预防是有效的,比如酒精、84消毒液,紫外线这种常规的消毒对梅毒也有一定的效果。
梅毒一般通过临床表现进行分期,分为三期: 一期;出现硬下疳,在性接触部位出现结节或者溃疡。 二期;出现梅毒疹,经过一段时间硬下疳慢慢消失,梅毒螺旋体在体内大量复制、播散,造成全身多处皮肤出现充血性、不规则的皮疹,在足心、手心部位出现铜钱样的表现,这些是有特异性的皮疹。 三期;再经历一段时间就会破坏到脏器比如心血管梅毒、神经梅毒,多系统的病变,病理通常表现为树胶肿,这是典型的梅毒。 有一部分梅毒自始至终没有任何症状,只是血液里能查到梅毒,这种叫隐性梅毒。隐性梅毒分两期:在两年以内的叫早期隐性梅毒,两年以上叫晚期隐性梅毒。 还有一类梅毒叫胎传梅毒,是由于母亲是梅毒,通过母婴传播的方式传播给下一代。