郭秀丽
郭秀丽

消化内科 | 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 去挂号
擅长
擅长领域: 消化系统常见疾病的治疗,如:胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎、食管炎、消化不良等。并熟练掌握消化内镜的诊断及治疗技术。
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  • 幽门螺旋杆菌的治疗方法有哪些

    幽门螺旋杆菌的治疗包括基础治疗、药物治疗,以及比较少见的中医治疗、序惯疗法等,其中比较常见和常用的治疗方式是药物治疗和基础治疗。 如果幽门螺旋杆菌感染,导致患者出现了急性糜烂出血性胃炎,还要展开对于急性期的治疗,包括止血治疗、输液这些抢救治疗措施,预防性使用抑酸药物或胃粘膜保护剂等等这些综合的治疗。在非急性期常规的还是使用药物治疗外加生活方式的干预。 在药物治疗方面主要采用四联疗法,包括一种抑酸药物,常用的是质子泵抑制剂,具体药物包括艾普拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等;两种抗生素,抗生素的选择还是比较广泛的,可以选用阿莫西林、四环素、克拉霉素、替硝唑、甲硝唑等等;还有一种铋剂,有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾片等等。患者可在医生的指导下根据患者自身的情况选择合适的药物。 对于部分患者可以使用枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片,外加一种质子泵抑制剂来进行治疗。枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片是铋剂加两种抗生素的三联复合包装片剂,患者使用起来比较方便,可以避免漏服,依从性会比较高。但在使用的时候,要注意是否存在克拉霉素耐药或其他不适应的情况,综合进行考虑,必要的时候要咨询医生,在医生的指导下进行服用。

  • 幽门螺旋杆菌怎样治疗

    对于幽门螺旋杆菌感染,治疗方法有很多种,主要包括基础治疗、药物治疗、中医治疗以及其他的一些治疗方式。 目前常采取的方式主要是基础治疗和药物治疗。基础治疗也就是对于生活方式的干预,它的目的是避免幽门螺旋杆菌感染的危险性,跟其他复杂因素,造成胃粘膜的损伤。此外,由于它是传染性的疾病,要避免传染给他人。具体细节包括生活要规律一些、注意用餐卫生、少吃刺激性的食物、不吸烟、不饮酒、分餐、使用公勺和公筷等。 药物的治疗主要包括四联疗法,就是四种药物联合治疗,这四种药物包括一种铋剂加两种抗生素,再加一种质子泵抑制剂。对于药物选择,质子泵抑制剂,可以选择雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等,铋剂常用的有枸橼酸铋钾,抗生素的选择就比较多了,配伍比较多,包括阿莫西林、四环素、甲硝唑等。具体这些药物该如何选择,需要根据患者的具体情况来定。比如有一些患者对阿莫西林过敏,可能就不能使用阿莫西林。对于部分患者,还可以选择枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装,加上一种质子泵抑制剂进行治疗。当然具体用药的适应症,患者适不适合,还需要在医生的指导下进行使用。

  • 幽门螺杆菌的正常值范围是多少

    幽门螺旋杆菌的检测方法不一样,它的取值范围是不同的。 目前对于幽门螺旋杆菌,主要的检测方法就是碳13或者碳14呼气试验。碳13呼气试验的值是4以下,就是0~4,这属于正常的水平。碳14呼气试验的值是0~100,属于正常的,100以上就要考虑阳性了。由于不同的地区,不同的检测方法可能略微会有差异,建议拿到报告之后,找专科医生看,由专科医生来判断是否感染了幽门螺旋杆菌以及如何治疗。 幽门螺旋杆菌是一种具有鞭毛的、螺旋状、弯曲的革兰氏阴性杆菌,它可以释放尿素酶,产生氨,同时与上皮细胞内的特异性的受体结合,释放大量的免疫介质,使得胃粘膜相关组织发生炎症,它参与了慢性胃炎、消化性不良、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤、胃癌等疾病的发生发展的过程。因此,在发现了幽门螺旋杆菌阳性以后建议积极的治疗。 目前根除幽门螺旋杆菌常用的四联疗法方案里就包括一种质子泵抑制剂,比如艾普拉唑、雷贝拉唑;两种抗生素,如克拉霉素、阿莫西林;一种铋剂,如枸橼酸铋钾胶囊。也可以使用两种抗生素、一种铋剂的复合包装,再加一种质子泵抑制剂,如枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装,再加艾普拉唑肠溶片。当然具体选用哪种药物,还要由专科医生来决定,患者不可以盲目自行服药。

  • 幽门螺杆菌感染吃什么药根除效果好

    幽门螺杆菌感染吃什么药效果好需要根据患者的实际情况以及当地的耐药情况来决定。 目前根除幽门螺旋杆菌通常是采用四联疗法,也就是一种质子泵抑制剂,两种抗生素,再加一种铋剂。质子泵抑制剂有奥美拉唑、艾司奥美拉唑艾普拉唑等;铋剂有枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋;抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等等。 患者可在医生的指导下根据自己的病情来组合适合的药物进行治疗。部分患者也可以使用一种质子泵抑制剂,加枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装进行治疗,这也就是四联疗法,而且这种患者服用起来更为方便,但需要注意的是部分地区的人群对克拉霉素的耐药率比较高,要针对性的治疗,看看选用这样的药物是否适合该患者。

  • Hp阳性是什么意思

    Hp,即幽门螺旋杆菌,如果Hp阳性,则说明感染了幽门螺旋杆菌,如果已经明确Hp阳性,建议及时采取积极的治疗措施,以免幽门螺旋杆菌长期存在,诱发一系列的疾病,比如慢性胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌等。 在治疗上,主要采取药物的治疗,常用的治疗方案是四联疗法,它是根除幽门螺旋杆菌最主要的方法。具体的四种药物主要是一种质子泵抑制剂,一种铋剂,加两种抗生素,药物可以有不同的配伍。质子泵抑制剂可以选择奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等,也可以选择艾普拉唑肠溶片。铋剂主要有胶体果胶铋和枸橼酸铋钾片。抗生素的选择就更多了,常见的有阿莫西林、四环素、替硝唑等药物,还有克拉霉素。对于部分患者可以使用枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装,再加上一种质子泵抑制剂,具体哪些人群适合这样的药物,可以到医院去咨询,遵医嘱服用。