郭秀丽
郭秀丽

消化内科 | 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 去挂号
擅长
擅长领域: 消化系统常见疾病的治疗,如:胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎、食管炎、消化不良等。并熟练掌握消化内镜的诊断及治疗技术。
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  • 幽门螺杆菌如何去除

    目前根除幽门螺旋杆菌主要采取四联疗法,即一种铋剂、两种抗生素,再加一种质子泵抑制剂,常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮以及甲硝唑。质子泵抑制剂有艾普拉唑、雷贝拉唑,铋剂有枸橼酸铋钾胶囊等,患者需要在医生的指导下规范的用药,避免漏服、误服。 除了这些药物以外,还有一种复合包装的药物,也可以用于根除幽门螺旋杆菌,它就是由枸橼酸铋钾片、替硝唑和克拉霉素共同组成的一种复合包装,与一种质子泵抑制剂联合,就可以根除幽门螺旋杆菌。 幽门螺旋杆菌感染是一种常见的慢性细菌性感染,在感染幽门螺旋杆菌以后,患者可以有不同的临床表现,常见的临床表现有慢性上腹部的疼痛、饱胀、反酸、嗳气、口臭等消化道症状,但部分人群可以没有任何症状。在感染幽门螺旋杆菌以后,经过检测如果为阳性,建议积极治疗,尤其是患有消化性溃疡、慢性胃炎、胃粘膜相关组织淋巴瘤或者有胃癌家族史的这部分患者,强烈建议根除治疗。

  • 幽门螺杆菌接吻会传染吗

    幽门螺旋杆菌可以通过接吻的方式传染。 幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,它主要是通过口腔进入人体,后可定植于胃窦的上皮,它的部位主要是在胃窦。如果感染了幽门螺旋杆菌,人体是很难自发清除的。人体本身容易感染幽门螺旋杆菌,并且幽门螺旋杆菌还容易传染,所以感染幽门螺旋杆菌的人群比较多。 幽门螺旋杆菌一般是通过消化道进行传播的,它的传播途径主要有两种,一种是粪-口途径传播,一种是口-口途径传播。粪-口途径传播包括水源的问题,饮食条件、卫生的问题。口-口途径的传播主要是接吻以及通过嘴喂食的方式,所以接吻属于口-口途径传播,可以传染幽门螺旋杆菌。此外,幽门螺旋杆菌的传染方式还包括一些医源性的传染。 一旦幽门螺旋杆菌阳性,建议进行及时的根除治疗,比较常用的是四联疗法,就是一种铋剂加两种抗生素,再加一种质子泵抑制剂,质子泵抑制剂的选择比较多,可以选择艾普拉唑肠溶片,铋剂和抗生素可以选择枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装,但是需要注意抗生素耐药的问题,在使用的时候要根据当地的药敏特点以及患者个人的特点来选择,并不是每个患者都适用这样的方案来治疗,尤其是第一次根除之后,再去根除的患者更要慎重,是否选择这样的方案,需要有医生的指导。

  • 怎样自测幽门螺杆菌

    原则上幽门螺旋杆菌是不能自测的,需要去医院通过一些仪器以及试剂盒进行检测。 在临床上有一些患者会出现上腹部的疼痛、恶心、腹胀等急性胃炎的症状,有一些患者还会出现反酸、嗳气、口臭以及厌食的表现。如果出现了这些症状,而且长期存在,就建议及时就医,看看是否感染了幽门螺旋杆菌。 检测幽门螺旋杆菌的方式大体上可以分为两种,一种是侵入性的,一种是非侵入性的。侵入性的方式就是要取出来一点,对粘膜的组织进行化验,所以它是侵入性的,是通过胃镜来完善的。侵入性的方式具体包括有快速尿素酶试验、组织学检查等。非侵入性的方式在临床上广泛应用,它的方式主要有以下三种:第一种就是呼气试验,尿素呼气试验;第二种就是粪便幽门螺旋杆菌抗原的检测;第三种就是幽门螺旋杆菌血清抗体的试验,目前比较常用的诊断方式就是尿素呼气试验,也就是碳13、碳14幽门螺旋杆菌的检测。 如果经过检测,幽门螺旋杆菌的感染是阳性的,就建议及时进行根除治疗,根除治疗的方式主要包括两大方面,第一方面是生活方式的干预,第二方面是药物的治疗。其实生活方式的干预主要是避免把幽门螺旋杆菌传染给他人,需要保持生活的规律,不吃辛辣刺激的食物,注意用餐卫生,最好是分餐,使用公勺、公筷。在药物方面,常用的是四联疗法,可以在医生的指导下选择一种质子泵抑制剂,如艾普拉唑肠溶片,再加枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装。但是需要注意的是,由于幽门螺旋杆菌的感染在各地存在着耐药性的差异,不同个体以及幽门螺旋杆菌对抗生素的敏感性是不同的。在选择抗生素药物的时候,要充分考虑到当地药物的耐药性的特性,从而进行针对性的治疗,确保提高幽门螺旋杆菌的根除效率。

  • 幽门螺杆菌是如何引起的

    幽门螺杆菌可以通过粪-口途径和口-口途径传播引起。 其中粪-口途径传播主要是未感染者吃了被含有幽门螺杆菌的大便所污染的食物,这样就造成了粪-口途径的感染。口-口途径的感染在临床上是十分常见的,比如未感染者吃了被感染者的食物,尤其是被唾液污染的食物,这种情况下就会出现口-口途径的传染。当然还有其他的一些方式,比如有一些卫生条件、习惯不太好的家庭,经常嘴对嘴去喂孩子食物,这也是幽门螺旋杆菌常见的传染途径。亲吻也是口-口途径传染的一个原因。还有其他的一些原因,比如感染者进行消化内镜检查的时候,如果内镜的消毒不彻底,会导致其他人发生交叉感染,这种传染途径相对来说不常见,因为现在医院的感染控制管理都比较严格,都经过严格的消毒、灭菌,这种情况还是不多见的。此外,不爱刷牙或者刷牙不彻底以及吃了生的食物等因素,也是引起幽门螺旋杆菌的常见的原因。 被感染了幽门螺旋杆菌之后,经检测如果发现阳性,就应该治疗。治疗上主要用四联疗法,即一种铋剂,一种质子泵抑制剂,加两种抗生素,部分患者可以遵医嘱使用,枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片复合包装,再加一种质子泵抑制剂,来进行治疗,但使用的时候要注意,因为它含有两种抗生素,即克拉霉素和替硝唑,克拉霉素的耐药率因地区不同而不同,在使用它的时候要注意这个地区是克拉霉素敏感,还是耐药。质子泵抑制剂,可以选择艾普拉唑肠溶片,选择的时候也要根据患者的耐药以及其他过敏的情况进行选择,选择适合患者的药物是最重要的。 幽门螺旋杆菌本身就容易被人体所感染,即人有一定的易感性,再加上幽门螺旋杆菌具有一定的传染性,就容易出现一个家庭中多名成员感染幽门螺旋杆菌的情况。

  • 维三联治疗幽门螺杆菌效果怎么样

    枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装,通常是联合艾普拉唑或雷贝拉唑等质子泵抑制剂来根除幽门螺旋杆菌,这种治疗方式也就是常用的四联疗法,在医生的指导下正确使用,治疗效果是不错的。 四联疗法是一种铋剂,加两种抗生素,再加一种质子泵抑制剂组合的方案,来治疗幽门螺旋杆菌。枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装的枸橼酸铋钾片为铋剂,替硝唑、克拉霉素是两种抗生素,其中替硝唑属于硝基咪唑类抗生素,抗厌氧菌药物,它的抗菌活性比较强,克拉霉素对于幽门螺旋杆菌也有较强的抑制作用,但是随着抗生素的广泛使用,目前近年来发现克拉霉素的耐药率提高了,尤其是在某些地区,所以在使用的时候,应该根据当地的Hp抗菌药物的耐药率以及个人药物的使用情况进行选择。