目前临床常用的抗抑郁药都是安全的，2016年《加拿大成人抑郁症管理指南》罗列了15种临床一线常用的抗抑郁剂，在表上左边罗列的是抗抑郁药的名称，上面这一条是各种常见的不良反应，包括了恶心、便秘、腹泻、口干、头痛、头晕、嗜睡、紧张、焦虑、激动、失眠、疲乏、出汗、无力，震颤、饮食食欲增强，体重增加和性功能障碍。 表格中间有一些数字，也有不同颜色的标识，其中数字反映的是使用药物之后可能有多大的概率出现副反应，比如西酞普兰出现恶心的概率是21%，颜色最深的代表出现副反应的概率可能会超过30%，像氟伏沙明出现恶心的概率比较高，但总体来说抗抑郁药的安全性都是挺好的，出现副反应的概率在百分之几到百分之十几范围之内。而且恶心、头痛、口干等副反应通常来说在用药1~2周之后，人体可以逐渐适应。 所以大家没必要过于担心，如果用了抗抑郁药之后，出现了不良反应，正确做法是及时地跟医生反馈，在医生的指导下对剂量做出调整或者是换药。

吃抗郁药是不会影响生育功能，也不会导致不孕不育，但是不建议在吃抗抑郁药期间怀孕，如果病情稳定，可以在医生的指导下逐渐减药，直到最终停药，停药之后多久能够怀孕目前在医学界上没有明确的答案，通常建议是在停药1~3个月之后，就可以正常的受孕。 特别需要强调的是在怀孕期间因为没有对胎儿绝对安全的抗抑郁药，所以通常在怀孕期间不应该使用抗抑郁剂，如果使用了，可能会造成胚胎死亡、早产、流产或者是在胎儿出生之后带来一系列健康安全问题。从长远来看，如果母亲在怀孕期间服用了抗抑郁药，也有可能会影响小朋友的神经系统的发育。 所以建议在怀孕期间尽可能不要使用抗抑郁药，如果是意外怀孕或者在怀孕之后情绪仍然存在问题，在这种情况下，就需要去和医生进行深入的探讨，在既能控制病情，又能够保住小宝宝的情况下，调整药物的剂量，或者换用更安全的药物，在疗效安全和怀孕这几个方面尽可能地找到一个平衡点。

抗抑郁药可能导致性功能障碍，引起男性出现性欲下降、勃起功能障碍、阴茎异常勃起或射精延迟，女性出现性欲下降或者性高潮缺乏。其发生机率从1%~16%不等，具体取决于使用药物类型。 常见的抗抑郁药，如西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等等，这些药物对性功能的影响主要是性欲下降、勃起功能障碍和射精延迟。但是需要特别强调的是所谓的副反应也有可能是治疗作用，比如帕罗西汀、氟西汀在泌尿科也被医生用作早泄的治疗，因为它可能会带来射精延迟的效果，所以被用作早泄的治疗，这时候它就不再是副作用，而是治疗的作用。 除此之外，需要注意的是抑郁症本身就有可能存在性欲下降，性功能下降并不一定是药物的不良反应，如果患者存在这样的问题，应该及时跟医生反馈，在医生的指导下对治疗方案作出调整。另外要保持良好生活，充分运动，保证充分睡眠，从而获得良好的性功能。

《加拿大成人抑郁症管理指南》认为抗抑郁药中只有米氮平有12%的机率会导致体重增加，其它抗抑郁药则不会直接导致体重增加，但舍曲林、帕罗西汀可能导致患者食欲增加，间接使患者体重增加。此外，由于抑郁症患者由于缺乏活力，对事物缺乏兴趣，导致每天躺在床上不想动，这样也会导致他们出现体重的增加。 与此相反的是一些抗抑郁药可能会出现食欲下降，比如氟西汀、文拉法辛等，这些药物因为食欲下降的副反应，有可能导致患者体重下降。 所以抗抑郁药对体重的影响，需要科学全面地看待，体重增加也并不一定会是副作用。比如在临床上一些患者因为受抑郁症，困扰而出现了食欲不振、体重下降的症状，就可以使用米氮平，从而改善食欲，恢复患者的体重，让他们尽快地恢复到正常的状态，所以我们需要客观、辩证地看待药物的每一个副作用。 除此之外，还需要特别跟大家强调一点：不管用的是哪一种抗抑郁药，都需要合理饮食，适当运动，这样才能够最快、最好的恢复到正常状态。

目前临床常用的抗抑郁药都是安全的，2016年《加拿大成人抑郁症管理指南》罗列了15种临床一线常用的抗抑郁剂，在表上左边罗列的是抗抑郁药的名称，上面这一条是各种常见的不良反应，包括了恶心、便秘、腹泻、口干、头痛、头晕、嗜睡、紧张、焦虑、激动、失眠、疲乏、出汗、无力，震颤、饮食食欲增强，体重增加和性功能障碍。 看到这里大家可能觉得很害怕，觉得抗抑郁药有很多副反应，实际上表格里面的颜色有三种：浅色，中间颜色，深色。其中深色表示副作用发生率超过了30%，所以从这张表上可以看出绝大部分药物副作用都在可接受的范围之内。