子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，子宫内膜应该在宫腔里，如果子宫内膜异位到了子宫肌层里，就叫做子宫腺肌症。 如果异位内膜异位到卵巢里或者盆腔里，就是卵巢的巧克力囊肿、盆腔的子宫内膜异位症。 子宫腺肌症的发病原因不是很清楚，大多数可能与做手术有关，比如曾经做过刮宫，但有的患者跟手术也没有关系。一般来讲，有很多患者CA125会升高，尤其是病情比较重的患者，而且通常她们的子宫比较大，痛经也较严重。

子宫腺肌症和子宫腺肌瘤是一个病。 子宫腺肌症是异位内膜弥散性的在子宫肌层，子宫腺肌瘤是异位内膜和肌瘤在一起，都是子宫内膜异位到了肌层里面，它们在处理上也是一样的。而且大多数患者可能都有流产、刮宫的历史，内膜有损伤，导致经血逆流到里面，这也是它发生的一个原因，当然有的人可能也找不到原因。

子宫腺肌症如果比较严重，可以做试管婴儿。 这类患者做试管婴儿，既能帮助患者很快的怀上孕，而且还有一定的治疗作用。因为怀孕10个月患者的孕激素水平很高，而高的孕激素水平能够帮助异位内膜吸收，所以部分患者在生了孩子以后内膜异位就好了。 一般来讲，多数子宫腺肌症都不是单纯的腺肌症，这样的病人经常还合并有巧克力囊肿以及盆腔的内膜异位结节，因此很多患者的生育都受到了比较大的影响。

轻度的子宫内膜异位症不影响怀孕，而且怀孕对于患者自己也是一种治疗。因为怀孕9个月会产生大量的孕激素，患者体内孕激素水平特别高，对子宫内膜异位有治疗作用。 但如果患者病情比较严重，可能对怀孕就有影响，比如内膜异位引起了盆腔的粘连，而腺肌症的病灶有时候跟宫腔、子宫内膜是相通的，子宫腺肌症会分泌一些东西到宫腔里，就会影响怀孕。 所以只要怀不上孕或者有痛经以及其他情况，最好去妇产科检查，看看有没有子宫内膜异位以及子宫内膜异位对怀孕有没有影响，再根据具体情况进行处理。

子宫腺肌症不一定要切除子宫。 如果只是轻度的子宫腺肌症，不建议做手术，只有特别严重的部分患者，通过打注射用醋酸曲普瑞林、放曼月乐环这些方式之后症状都不能缓解，或者已经生过孩子以及不想生孩子，这类患者才会考虑做手术，做子宫切除，但这个指征是非常严格的。因为一旦手术以后，如果子宫腺肌症切不干净，还可能复发。而且如果子宫切掉了，就没法生育了。所以要全面评估。 对于不严重的子宫腺肌症，一般用药物就可以治疗。如果患者没有生育要求，建议放曼月乐环，曼月乐里面含的是孕激素，它放进去一般两三个月以后，大多数病人都不会再来月经了，子宫腺肌症也会得到治疗。