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北京家恩德运医院 去挂号杨琳 北京家恩德运医院 生殖医学中心 主任医师
擅长分辨和处理各种不同原因的不孕不育患者,对试管婴儿临床各项技术如促排卵、取卵、胚胎移植、宫腔内人工受精、胚胎冷冻复苏移植、减胎手术及辅助生殖技术并发症如卵巢过度刺激的诊断治疗都很有经验。
去挂号 有号多囊卵巢,排卵障碍,子宫内膜异位症,输卵管阻塞,卵巢储备功能低下,高龄(35-46)等导致不孕不育症的诊断与治疗,熟练进行试管婴儿促排卵、监测卵泡生长、人工授精、取卵、胚胎移植、减胎等辅助生殖技术。
去挂号 有号擅长不孕不育的诊断及治疗,熟练掌握各类辅助生殖技术,人工授精、试管婴儿等,尤其擅长试管婴儿的个性化方案制定,熟练地进行促排卵、监测卵泡生长、取卵、胚胎移植和减胎手术。
去挂号 有号子宫内膜异位症和子宫腺肌症在治疗上有很多是相似的,因为它们发病的原因是一样的。 子宫内膜异位症和子宫腺肌症的本质是一样的,是同一个病,就是子宫内膜原本应该在宫腔里,而它却没有在宫腔里,异位到了子宫肌层或者卵巢,这就是巧克力囊肿;或者异位到了盆腔里,形成盆腔子宫内膜异位症;也有的人甚至在肠管或者在肺这些地方都可能出现。 因此,子宫内膜异位是在卵巢和盆腔里,子宫腺肌症是异位内膜在子宫肌层。子宫腺肌症患者的子宫会增大,肌层里会出现强光点,甚至出现低回声,这是异位内膜在经期出血形成的。
肥胖对多囊卵巢的影响主要是影响生育,所以多囊卵巢的患者一定要减肥。要少吃多动,不要吃甜食,控制主食,勤锻炼。在减肥以后,有好多病人不用治疗,自己就能恢复排卵,能怀孕。所以减肥对于多囊卵巢的病人是非常重要的。 目前,多囊卵巢的病人比较多,它算不上是很大的病,但是它除了妇科内分泌方面有些异常以外,同时还有别的方面的一些问题,比如糖代谢、脂肪代谢方面的异常。多数多囊卵巢的病人都肥胖,肥胖的比例占得很高,而且痤疮、多毛、肥胖、不孕这些也是多囊卵巢病人经常出现的问题。
子宫内膜异位症可以检查出来。 子宫内膜异位症分几大部分。一种是异位在卵巢,大多数叫卵巢的巧克力囊肿,因为它在B超上有比较特殊的表现,所以做B超一般都能看出来。 还有一种是异位在盆腔或者别的地方,做双合诊或者三合诊的时候,能在直肠阴道隔和子宫的后壁摸到一些触痛的结节。此外,子宫腺肌症它异位在子宫肌层里,这种做B超子宫会增大,所以子宫内膜异位症可以检查出来。子宫内膜异位症的患者CA125、CA199经常会有升高的情况,尤其是CA125,这个检查也对子宫内膜异位症的诊断有益。
子宫内膜异位症的治疗主要是保守治疗和手术治疗,但具体选择哪一种方式要根据患者的病情和需求而定。 如果仅仅是觉得痛,可以用止痛药或者吃避孕药;如果有生育或者其他方面的要求,或者疼痛非常严重,还可以打注射用醋酸曲普瑞林来抑制卵巢的分泌,但这个药也有副作用,用后患者的雌激素水平会降得很低,有的人可能会出现绝经的症状,因此注射用醋酸曲普瑞林一般只对子宫腺肌症特别严重或者疼痛特别厉害的人使用。 手术治疗主要是对巧克力囊肿的病人,想要生育的巧克力囊肿患者,在巧克力囊肿比较小的时候,可能会建议把它切掉,或者已经生过孩子,对生育没有要求了,就可以把巧克力囊肿切掉。此外,有的子宫腺肌症特别严重,已经生过孩子或者不准备要孩子,也可以把子宫切掉。