李维宏
李维宏

生殖医学科 | 副主任医师

重庆医科大学附属第一医院 去挂号
擅长
不孕不育症、复发性流产、不良妊娠、试管婴儿,反复胚胎种植失败,月经紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症
名医在手,看病不愁
手机下载
名医在线客户端
打开名医在线APP,立即问医生
医生视频
  • 复发性流产要做什么检查

    针对复发性流产的常见病因,进行全面筛查,主要是通过抽血,B超和宫腔镜,分泌物检查完成。 第一、遗传因素:进行双方染色体和有条件行胚胎染色体的检查; 第二、解剖因素:行三维彩超,宫腔镜检查,排除生殖道畸形如双角子宫,纵隔子宫,宫腔粘连,子宫内膜异常增生,宫颈管机能不全等; 第三、内分泌因素:查性激素,甲状腺功能,泌乳素,糖耐量实验和胰岛素释放实验等,血栓前状态查易栓指标同型半胱氨酸,抗磷脂综合征抗体谱,易栓三项,D二聚体等; 第四、免疫因素主要查自身抗体谱,抗磷脂抗体谱,免疫细胞分群等; 第五、感染指标主要查白带常规,支原体,衣原体,淋球菌等。

  • 复发性流产应该怎么治疗

    复发性流产应在全面病因筛查,评估的前提下,针对发现的异常原因进行对因治疗。 第一、染色体异常的夫妇,只能根据染色体检测结果推断其复发流产的概率,同时进行遗传咨询。对于染色体平衡易位和罗氏易位,因为自然受孕产生异常染色体子代的风险极高,建议遗传咨询后可以考虑行三代试管婴儿治疗; 第二、对于解剖异常,如宫腔粘连行分粘术,子宫纵隔明显者可切除纵隔,子宫颈机能不全的者,在孕13~14周行预防性子宫颈环扎术; 第三、内分泌异常,应进行对症治疗,如胰岛素增敏,补充甲状腺素,加强黄体功能等; 第四、生殖道感染的患者,应在孕前根据病原体的类型给予针对性治疗,感染控制后方可受孕,尽量避免在妊娠早期使用全身性抗生素。对孕期生殖道感染指标阳性的患者,应及时给予治疗; 第五、血栓前状态的治疗方法是低分子肝素单独或联合阿司匹林用药,若存在自身免疫性疾病,应在风湿免疫科的指导下行免疫治疗,如使用泼尼松和羟氯喹等。已经排除各种明确致病因素,考虑存在同种免疫功能紊乱的不明原因RSA患者,尤其是封闭抗体阴性及NK细胞数量及活性升高者,给予静脉注射丙种球蛋白仍可作为一种治疗手段。

  • 促排卵治疗后为什么要用黄体酮

    月经稀发多囊卵巢综合症及促排卵治疗的患者,经常存在黄体功能不足,应该常规地进行排卵后的黄体支持,所以我们可以使用一些黄体酮类的药物,比如地屈孕酮、黄体酮胶囊、黄体酮胶丸、雪诺酮、黄体酮注射液等,一般支持时间是10~12天,这样可以保证黄体期达到14天左右,最大程度的增加其受孕的几率。 黄体支持用药除了补充黄体功能之外,还具有其他的益处:第一、它可以增加子宫内膜对胚胎的容受性;第二、可以调节母胎界面的免疫的平衡;第三、它可以抑制子宫肌层的兴奋性,促进和维持妊娠;第四、它还可以调节我们的生殖轴,改善生殖内分泌的环境;第五、它可以控制月经来潮,如果本周期没有妊娠,一般在停黄体酮后,一周内月经就会复潮。在生殖医生的指导下使用黄体酮类药物,让助孕更有效更安全。

  • 性梦对试管婴儿结局有哪些不利的影响呢

    性梦是一种性张力的释放,它对正常人群是安全健康的,但是因为试管婴儿胚胎移植后的特殊性及时间的特殊性,做性梦时如果伴发了性高潮,可能会诱发子宫的收缩,从而影响胎盘的着床,降低妊娠的几率。 早孕的女性子宫收缩时会诱发宫腔局部小血管痉挛和破裂,引起少量的流血导致先兆流产,如果不及时的鉴别和处理会导致不良的后果,需要进行及时的保胎治疗。

  • 正常月经是怎样的

    正常月经受下丘脑、垂体、卵巢、子宫内膜轴的调控,如果在这个轴上的任何器官的结构或者功能发生了异常,或者内在的调节功能也出现了异常,都会出现月经的异常。 观察和描述月经的时候,要注意三个指标:第一、月经周期,月经周期指的是月经见红的第一天到下一次月经见红的第一天的时间,即多久来一次月经;第二、经量,就是月经量的多少;第三、经期,月经持续的时间。 正常情况下,月经的周期是21天到35天,经期是维持2天至8天,经量是20毫升到80毫升。