江西省儿童医院眼科主任,主任医师
早产儿视网病变应这样做: 第一、针对早产儿,就是孕期低于32周,体重低于2千克的早产儿和低体重儿,要进行常规的眼部筛查,因为早产儿病变早期如是能够早期发现、及时处理,是可以给小孩保存一定的视力; 可以进行激光、药物注射和眼部手术保存部分视力。如有些出现了视网脱离,就可以进行眼部手术,来保存一部分的视力残留。
小儿做完斜视手术后,要及时进行视功能的训练。 因为斜视的孩子经常是伴有弱视和视功能的一些缺损,如没有融合功能,没有立体视觉,所以,一般来讲,做完斜视手术的病人,术后就要及时的进行视功能训练,因为视功能训练首先能够恢复他的三级功能,也可以防止斜视的复发。
小儿斜视要通过第二次手术的原因如下: 第一、第一次手术测的斜视角不够准确;有些小儿检查不是很配合,然后测的斜视角就不是很准确,这种情况下加上又是全麻手术,所以,一定要等他麻醉醒后,才能够出现手术效果; 第二、有些复杂的、高难度的、大角度的斜视,还有一次不可能能够完全矫正; 第三、可能我们通过第一次手术后,术后的功能性训练,然后可能有些不足的角度,可能要做进行第二次手术,另外也有些复发情况。
小儿斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视,每个病种的不一样,所处理的方式不一样。 如有部分斜视是可通过戴镜矫正,然后加上一些训练,可改善一些斜视,可有些先天性斜视要经过手术治疗才能矫正。 所以,每个斜视的种类不一样,处理的方式是不一样的。