李洪利
李洪利

心血管外科 | 副主任医师

首都医科大学宣武医院 去挂号
擅长
冠心病,心脏瓣膜病,房颤的微创手术及外科手术治疗,并在此基础上形成从预防、诊断到治疗、康复的综合治疗体系。
医生介绍

讲师,2000年于华中科技大学同济医学院完成本科教育后进入宣武医院从事心脏科临床工作,并与2008年在首都医科大学完成研究生教育,2006年晋升心脏外科主治医师,于2012年晋升为心脏外科副主任医师。于2012年进入安贞医院心脏外科接受较为系统的大血管外科的系统培训。从事临床心脏科工作10多年,参与心脏外科手术2000余例,在相关工作中积累了较为丰富的临床经验。

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现为河南省医师协会心血管外科医师分会会长、河南省医学会心脏大血管外科分会候任主委、中华医学会胸心血管外科学分会全国委员、中国医师协会心血管外科分会常务委员、中国医师协会冠心病学术委员会全国副主任委员、中国医师协会瓣膜病、心衰、大血管学术委员会全国委员、国际微创心胸外科学会(ISMICS)委员。兼任国际微创心胸外科协会(ISMICS)特邀审稿人、《中华医学杂志英文版》审稿人,《中华胸心血管外科杂志》、《中华实用诊断与治疗杂志》、《心血管外科杂志》、《河南外科杂志》编委,《医药论坛杂志》副主编。

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艾滋病

擅长胸心外科、结核外科,长期研究结核病药物治疗及外科手术治疗学硕士。

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医生视频
  • 瓣膜置换术后的强心利尿治疗的问题

    瓣膜置换术后的强心利尿治疗也是个个性化问题。目前临床上用得最多的瓣膜置换术后的强心药,主要还是一些洋地黄类药物,利尿药一般还是主张速尿和RASS系统激活剂联合使用,这样病人会相对受益,但不管是强心药还是利尿药,尤其是利尿治疗在手术结束后一段时间都会逐渐停下来,大概掌握在一个月作用,病人就不需要利尿治疗,心功能已经得到很好的改善了,一部分病人可能需要终身强心治疗,有部分病人,基础条件比较好,手术适应证,手术掌握的适应证,没有往后拖的情况下的病人,心功能保存非常完好的情况下,在手术三个月到半年之后强心治疗也就完全可以停下来了。

  • 瓣膜置换术后需要休息半年以上吗

    瓣膜手术后休息时间是因人而异的。包括瓣膜手术内的所有心脏直视手术,原则上是三个月以内,如是常规正中开胸的伤口就完全愈合了,包括胸骨就已经完全愈合了,理论上来说,三个月后就可认为病人是完全恢复了。当然有些病人基础病变较重,有其他合并症,年龄较大等其他因素,可能仍然需要适当休息三个月或半年。所以,这是因人而异的。

  • 瓣膜置换术后华法林需要服用多久

    瓣膜置换术后华法林的应用问题有两方面: 第一、如置换的是机械瓣膜,原则上是要终身服用,并且在服用的过程中要不断监测华法林的药效,既不能过量也不能没有药效,没有药效的结果就是赘生物在瓣膜上很易形成血栓,如药效过量很容易出现重要器官的出血。 第二、对于生物瓣膜置换之后的病人,可应用三个月就可以停掉,还有特殊情况,如在华法林应用过程中需要进行拔牙或其他外科手术等,可把华法林停掉5到7天,然后手术后马上再吃起来。

  • 瓣膜置换术后感染了怎么办

    瓣膜置换术后感染应这样处理: 第一、伤口感染,现在医学进步后,手术室的层流包括严格的消毒制度基本可避免手术切口部位的感染,当然极个别的情况下也会出现围手术期手术切口感染,这种感染治疗包括:加强换药、更改相应的抗生素。 第二、泌尿系感染。 第三、围手术期肺部感染,这可通过物理叩背、咳痰、加强护理、更改抗生素等来改善。 第四、机械瓣膜部位的感染,这种感染需要再次手术,把原来的瓣膜取掉,置换新的瓣膜进去。

  • 瓣膜置换术后如何预防心律失常

    瓣膜置换后心律失常的预防主要是医生的工作,医生需要关注什么样的结构性心脏病,易出现什么样的心律失常的类型,针对性措施来进行预防性的治疗。 从患者或者家属的角度,首先要放松心情,因为有时情绪紧张就会带来心律方面的变化。如果既往有些特殊疾病,如慢支、肺气肿疾病,要注意围手术期有可能出现低氧或乏氧状态,这种状态有可能在围手术期会诱发房颤发作等心律失常,如果有这个疾病就要注意针对性的采取一些措施,如有慢性肾脏疾病,那么有可能会出现电解质紊乱方面的问题,这也是需要特别注意的。