李洪利
李洪利

心血管外科 | 副主任医师

首都医科大学宣武医院 去挂号
擅长
冠心病,心脏瓣膜病,房颤的微创手术及外科手术治疗,并在此基础上形成从预防、诊断到治疗、康复的综合治疗体系。
医生介绍

讲师,2000年于华中科技大学同济医学院完成本科教育后进入宣武医院从事心脏科临床工作,并与2008年在首都医科大学完成研究生教育,2006年晋升心脏外科主治医师,于2012年晋升为心脏外科副主任医师。于2012年进入安贞医院心脏外科接受较为系统的大血管外科的系统培训。从事临床心脏科工作10多年,参与心脏外科手术2000余例,在相关工作中积累了较为丰富的临床经验。

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擅长于各种婴幼儿及成人先天性心脏病矫正术,冠心病冠脉搭桥术,心脏瓣膜置换术及胸主动脉瘤的不停跳手术治疗,颈动脉内膜剥脱术。主刀完成各种心脏瓣膜置换手术2000余例,其团队在对合并巨大心脏、重度心衰的瓣膜病手术治疗具有丰富的经验。

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擅长各种复杂高危冠心病介入诊疗、缓慢性心律失常起搏治疗、恶性心律失常埋藏式心脏转复除颤仪植入、顽固性心衰心脏再同步化、肾动脉狭窄和主动脉瘤介入治疗等。

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冠心病 心脏瓣膜病 风湿性心脏病

现为河南省医师协会心血管外科医师分会会长、河南省医学会心脏大血管外科分会候任主委、中华医学会胸心血管外科学分会全国委员、中国医师协会心血管外科分会常务委员、中国医师协会冠心病学术委员会全国副主任委员、中国医师协会瓣膜病、心衰、大血管学术委员会全国委员、国际微创心胸外科学会(ISMICS)委员。兼任国际微创心胸外科协会(ISMICS)特邀审稿人、《中华医学杂志英文版》审稿人,《中华胸心血管外科杂志》、《中华实用诊断与治疗杂志》、《心血管外科杂志》、《河南外科杂志》编委,《医药论坛杂志》副主编。

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艾滋病

擅长胸心外科、结核外科,长期研究结核病药物治疗及外科手术治疗学硕士。

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医生视频
  • 做冠状搭桥手术前需要停用阿司匹林吗

    以前在做冠状动脉搭桥前最好停用5到7天的阿司匹林,这样术中的出血量会小,会较安全,随着现在医学技术的进步,手术技术的提高,最新观点认为不必停用阿司匹林,完全可带着阿司匹林进行手术,这样的优点就是可保证患者在术前尽可能不出现因为停用阿司匹林而出现急性心血管事件。 所以,现在的观点不必在术前停用阿司匹林,甚至有的病人会用双联抗血小板治疗,阿司匹林和氯吡格雷同时使用,如有需要可带着双联抗血小板药进行手术治疗。

  • 如何选择动脉桥和静脉桥

    冠状动脉搭桥过程中动脉桥和静脉桥的选择问题,从医生原则上来说尽量多的选择动脉作为血管桥的材料。 在动脉不够用的情况下才会选择静脉血管材料,如是较年轻的病人,一般双侧乳内动脉,包括:双侧桡动脉、胃网膜动脉,这样能够完全做到再血管化、完全动脉化,这样病人的获益是最大的。对于年轻病人将来再出问题的几率也会相应较小。 对于老年病人来说静脉血管材料是完全可达到目的的,这时从手术风险角度考虑尽可能选择易用的血管材料,保证它的疗效。

  • 冠状脉搭桥手术的适应症

    冠状脉搭桥手术主要的针对疾病类型就是针对冠状动脉粥样硬化性心脏病。在极个别的情况下也会针对大动脉炎累及冠脉之后这样的病变。 另外一些少见情况,比如:升主动脉夹层动脉瘤、逆撕之后造成冠状动脉口受累,这时冠脉血供会受到影响,这三种情况基本就是冠脉搭桥手术的适应证。它会在单独进行或合并其他的疾病的情况下,可能要进行合并手术。

  • 冠脉搭桥的适应人群

    冠脉搭桥手术指征的金标准就是三支血管弥漫病变,合并糖尿病的病人,是作为冠脉搭桥的首选病人。 一部分左主干的病变同时伴有冠脉,解剖较复杂的情况下也需要做冠脉搭桥手术来解决病人的问题。总体上来说,解决冠心病缺血问题有搭桥和支架两种方案,两种方案各有各的优缺点和适应证。 总体上来说,冠脉搭桥主要适用于重症血管病变者,血管广泛狭窄、弥漫病变,合并症较多等。冠脉搭桥手术主要的疾病类型就针对冠心病,极个别也会针对大动脉炎累及冠脉的情况,另外一些少见情况,如:升主动脉夹层动脉瘤、逆撕后造成冠脉口受累,这时冠脉的血供会受到严重影响,这三种情况基本都是冠脉搭桥手术的适应证。

  • 什么叫冠脉搭桥

    冠脉搭桥又称冠状动脉旁路移植术,就是当心脏动脉血管发生阻塞性病变时,需要在心脏旁边搭个静脉桥或动脉桥,目的是让心脏血远端组织能得很好的血液供应。 冠脉搭桥手术是现在目前临床中解决冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段,对于药物治疗无效或者经其他治疗手段疾病没有得到缓解的患者,就可以在医生的评估下后行冠脉搭桥手术。