脊柱不稳分为先天性和后天性，先天性的不稳定的原因，从出生带过来，所以是后天改变不了。但是后天性的脊柱不稳定，原因大多数时候是跟重体力的劳动或者是也有那么一次两次比较重的外伤有关系。因为外伤导致脊柱的小关节或者是颊部的断裂，导致脊柱不正常的活动状态，这样是跟它的外伤和重体力劳动也可以出现这样的情况，所以重体力劳动患者到一定岁数之后出现了腰背疼痛，行走之后疼痛更加加重。这个时候可能需要做一些x光片或者是ct的检查，看看有没有脊柱不稳定的这些问题。

脊柱不稳是一个比较大的问题，分为两大类，一个先天性的脊柱不稳，还有一个是后天性的脊柱不稳。先天性的脊柱不稳，是天生以来脊柱结构的稳定结构出现了问题，也就是说稳定出现了一些变化。后天一般来说跟外伤或者是从事非常重的体力劳动，导致了脊柱的稳定结构的一些破坏，导致了脊柱的过度活动和不正常的一些活动范围，所以这些都是脊柱不稳定。

这种情况是大多数能保守治疗。颈椎神经包括脊髓和神经根，脊髓如果要是受压迫，后果是比较严重，可能会出现行走不稳，走路像踩棉花一样发飘，肌肉的肌张力比较高，走路不稳。如果要是出现脊髓的受压，这种时候应该是手术处理。如果要是进展可能会出现高位截瘫，会出现很危险的情况。如果是神经根受压，一般来说可以保守治疗，通过牵引用药，症状大多数时候是可以缓解。但是如果要是保守治疗效果不好，也可以做颈椎方面的手术，神经根性的颈椎病手术效果还是非常好的。手术以后可以说绝大多数症状是可以缓解。

颈椎病压迫神经，首先要知道压迫的是什么，如果压迫的是脊髓，可能会出现行走不稳，像脚底板像踩棉花一样走路晃悠，往往这种情况自己本人不太明显，但是家里人会反映他走路会晃，这个是脊髓型的走路不稳，这种疾病是需要手术治疗。还有一种压迫是神经根压迫,这种压迫往往会出现颈肩部、包括上肢的窜麻疼痛的感觉，这种疼痛有的人会疼的比较严重，多数的情况是神经根型的颈椎病，通过保守治疗可以缓解。如果要是不缓解，可以经过手术治疗，症状缓解也是非常好，所以大概是两种脊髓和神经损伤。

颈椎病手术的话分为前路和后路，如果要是颈椎前路的手术，因为本身对正常结构的干扰非常小，所以术后出现的不适的感觉会比较轻，但是极个别的可能会出现吞咽的时候会呛咳，还有说话的声音比较嘶哑，还有颈部的这种疼痛感，这种情况是比较少见，大多数时候是可以缓解。如果颈椎后路因为损伤到肌肉，所以很多人会出现颈部的酸胀不适，还有颈痛，有的人还会出现肩部和上肢的疼痛，还有肩部肌肉的萎缩，这些都是颈椎后路可能会出现的不良反应。