牙髓炎引起疼痛，因为有它引起疼痛的机理，也就是说在一个密闭的腔里头，然后由血管由血液的渗出增加了压力，对神经造成了一定的压力，导致疼痛。如果要用药物缓解只是减轻，而且是减轻症状不是特别明显。所以不建议牙髓炎用药物去缓解，还是建议去医院开髓减压去缓解。所以口腔医院是有24小时急诊，相当一部分的患者就是牙髓炎去开髓减压。因为用药物是无法缓解，所以牙疼的时候，不要盲目的去吃止痛药。

牙髓炎疼痛止痛药是辅助的，开髓减压是根本。牙髓炎经常就是牙髓组织感染，感染牙髓组织在密闭的腔里头，充血渗出给神经造成了压力就很疼痛，最直接的方法就是把破损的地方给它扩大，然后炎症给一个很通畅的路径，让它引流出来，术语叫做开髓减压。一旦把路径弄通了以后，如果很通畅，没有压力自然就不疼了，所以叫开髓减压。其次配合口服止痛药。

牙髓炎的病因也是感染引起来的。最直接的就是细菌感染引起来的，至于细菌感染是怎么感染了牙髓的，牙体烂了细菌从烂了的缝隙里头就进了牙髓，这是一个途径。其次还有一个途径就是牙周牙体完好无损，周围的牙周带深了，细菌从牙周到了根尖，然后从根尖逆行感染了牙髓，也会引起牙髓的炎症。所以说牙髓炎还是细菌感染引起来的，只不过是因为病因不同，从不同的途径感染牙髓组织。

牙髓炎的疼痛有它的特点，最大的特点就是晚上疼痛。这个跟牙髓的特殊的结构是有关系，牙髓在牙体的中央，周围全部都是非常坚硬的组织。当牙髓发炎的时候，牙髓组织不光是牙神经，也就是管疼痛的牙神经还有血管。那么有血管在牙神经发炎的时候，血管就会充血，充血以后血液多了，对牙神经就产生压力，那么牙神经就会感觉到疼痛。在晚上人休息的时都是从站立状态变成躺下、平卧的状态，那么这个时候头部的血运增加，那么就会导致晚上疼痛更增加。

烂牙是可以导致牙髓炎的。牙是由三种硬组织和一种软组织组成，只要有任何的破损，破坏了外面的硬组织，到内部的牙髓组织，都会引起牙髓炎。最外层是牙釉质，中间贯穿牙体和牙根的是牙本质，内层就是牙髓，只要把外面的釉质和本质破坏了，进到牙髓就会引起牙髓的炎症，那么牙髓发炎就叫做牙髓炎，必然会引起牙髓的症状，那么牙髓炎的症状主要就是疼痛。