龋齿不一定会引起疼痛。 发生在牙釉质内的龋齿一般不会有疼痛感觉，但龋齿到达牙本质内时会出现痛感或酸感，特别是龋齿发展到牙本质深层，离牙髓较近时，会出现食物嵌塞痛和冷热刺激痛。去除刺激因素后疼痛会消失，如果去除刺激因素后疼痛还持续，就提示龋齿可能已经发展成牙髓炎。 龋齿好发于暴露在口腔内的牙体，正常人牙齿暴露在口腔内的部分称为牙冠，牙冠由牙釉质和牙本质组成。牙釉质内没有神经，但牙本质内有许多小管，小管内含有少量神经，并且越靠近牙髓神经就越多。

龋齿和吃糖有关系。 龋齿的形成主要是牙齿表面的细菌发酵分解碳水化合物，产生酸性物质腐蚀牙齿导致龋坏。糖中含有葡萄糖和果糖等丰富的碳水化合物，并且具有较强的粘附性，容易附着在牙齿表面。如果不及时清理，细菌经过一定时间的发酵可以对牙齿进行腐蚀，因此爱吃糖的人容易引起龋齿。但吃糖后只要能做好牙齿的清洁就不容易患龋齿。 虽然吃糖容易患龋齿，但糖分也是人类必不可少的营养物质，所以要养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯，避免龋齿形成。

中龋是指发生在牙本质浅层的龋坏。深龋是指龋坏的深度已经达到牙本质中层或超过了牙本质中层而达到牙本质深层。 中龋一般没有任何症状或有轻微的酸感。深龋一般没有自发性的疼痛，但会出现冷热刺激或一次性疼痛，也可能出现食物嵌塞性疼痛，当刺激因素去除后疼痛会很快消失。 中龋和深龋会形成明显的龋洞，颜色为比较深的黑色。如果深龋得不到治疗，就会进一步继续加深，造成牙髓感染，引发牙髓炎。

龋齿最好的治疗时机是牙齿颜色发生改变时。早期一般采用氟化物抗龋，比如使用含氟牙膏、涂氟等方式。如果牙齿变黑，就需要磨除黑色的龋坏部分然后进行充填治疗。 有时龋齿发生在不容易被发现的位置，比如两个牙缝之间。龋坏刚发生时患者没有任何感觉，所以常被忽略，等出现了食物嵌塞或疼痛来医院就诊时就已经错过了最佳治疗时机。因此需要定期到医院做口腔常规检查，早发现早治疗。 龋齿是一种多因素导致的慢性进行性疾病，一般龋齿不会自愈，龋齿形成的初期仅是牙齿颜色改变，由淡黄色变成白垩色或棕色，然后逐渐加深。牙齿的质地也会慢慢的变软，最后形成龋洞。

老人龋齿的预防需要注意以下几点： 一、保持口腔卫生，机械清理清除牙菌斑，如刷牙和洁牙。保持早晚有效的刷牙可以清理软垢和食物残渣等牙齿表面附着的不坚固牙菌斑，半年至一年到医院洁牙，清除坚固的牙结石。 二、少吃含糖量过高的食物。糖对牙齿表面附着性比较强，又是碳水化合物含量比较丰富的食物，没有办法避免不食用，就尽量控制摄入量。 三、对已经发生的早期龋坏应该及时治疗，有效地预防龋齿的发生和发展。