腰痛患者是否能睡硬板床要视情况而定。遇到腰痛患者首先应对这个患者进行一下鉴别，看腰痛到底原因是什么，腰间盘突出腰椎管狭窄季节性的腰背痛，还是因为脊柱畸形引起的腰疼，还是因为脊柱肿瘤引起的腰疼。所以首先要有明确诊断，如果只是简单的退变或肌筋膜炎或因为肌肉损伤，可以鼓励患者睡些硬板床，这样睡硬板床后他的姿势，脊柱恢复到非承重的状态，这样有利于减轻肌肉、骨骼的负荷，减轻水肿，促进组织功能改善。所以，睡硬板床对于肌筋膜炎或退变原因引起的腰痛都是个较好的方法。

脊柱外科所涉及到的疾病种类很多。比如：退变性疾病、颈椎病，颈椎管狭窄、颈椎间盘突出，还有颈椎的韧带骨化症都可能引起颈部疼痛，肩膀酸沉、上肢无力或下肢无力、行走不稳、还有脊柱的一些肿瘤，比如：浆细胞瘤、骨肌细胞瘤、局部骨肉瘤等，还有就是脊柱畸形，如侧弯脊柱的后突、畸形，还有脊柱的躯干偏移，还有就是脊柱的感染性疾病，比如：脊柱结核、特异性的感染布氏杆菌病，还有就是脊柱外伤，脊柱骨折、脱位等都需要看脊柱外科。

脊柱肿瘤的手术适应证： 第一、如果脊柱肿瘤的体积较大，出现了神经压迫症状，比如：压迫到了颈部脊髓，压迫了胸部脊髓或压迫了腰部神经根，患者可能会出现四肢感觉障碍功能障碍，这时就需要进行手术治疗来减轻肿瘤压迫，来给神经充分的恢复。 第二、有些脊柱肿瘤可能会对脊柱的稳定结构造成破坏，比如：椎体把正常的骨质结构侵蚀掉了，而脊柱不能再完成负重功能，因此可能会出现些病理性骨折，此时也要需要进行手术干预。 第三、因为肿瘤的体积增加可能会引起患者比较严重的肿瘤症状，而我们需要通过切除肿瘤来减轻患者的因肿瘤体积增加的症状。

脊柱肿瘤的手术风险主要包括： 第一、重要结构的损伤，如大血管脊柱的神经脊髓，还有在处理脊柱肿瘤时，肿瘤有可能和硬膜囊粘连，而在剥离肿瘤时可能会出现硬膜囊撕裂造成脑脊液漏。 第二、就是在手术中遇到比较棘手的问题，就是术区可能会有大量失血，而术后患者可能会形成血肿，压迫脊椎或神经出现神经功能损害。所以，对于这些肿瘤的侵蚀范围，术前有个很好的识别，还有术中、手术前做出详细周全的手术计划都有助于降低术中或术后的并发症以及手术风险。

脊柱肿瘤会晚上疼的原因包括2点： 1.在夜间相对来说环境较安静，这种疼痛较敏感，疼痛可能会诱发心理上的变化导致疼痛会明显。 2.因为肿瘤与一些植物神经系统较相关，而这些植物神经系统在晚上敏感性较高，神经张力较高，所以这时可能更容易引起疼痛。所以很多患者在夜间疼痛会比较明显，严重患者可能会从睡眠中，因为疼痛而清醒过来。