膀胱癌患者需要做全膀胱切除术的情况如下： 1、从理论上来说，肌层浸润性膀胱癌就要做这个全膀胱的切除手术，因为肌层浸润性膀胱癌比较容易局部复发或转移，如果将整个膀胱切掉，它就可以达到比较好的治疗效果。 2、对于非肌层浸润性且反复复发的膀胱癌患者，可以建议做根治性的全膀胱切除术。 3、如果膀胱肿瘤患者一开始发现为非肌层浸润性的，但经过几次复发之后，他的肿瘤恶性程度越来越高，比如原先是G1级的，后来变成G3级的，原先是低度恶性的，现在变为高度恶性的膀胱肿瘤，那么最后还是要建议他做根治性的膀胱切除，这样才可以达到一个比较好的治疗效果。

膀胱癌的经尿道微创手术原理如下：膀胱跟外界是通过尿道相通的，我们有特殊的器械可经过尿道逆行将膀胱电切镜伸入到膀胱里，然后将膀胱的肿瘤切除，这种就叫做经尿道膀胱电切的手术。经尿道膀胱电切手术适合于表浅性膀胱癌患者，只要我们将镜子伸到膀胱里面去将肿瘤切除，然后将肿瘤通过水冲出来或夹出来，这样就可以达到一个根治的效果。如果患者需要做经尿道膀胱肿瘤电切手术，有一些肌层浸润性的也可以做，我们叫做诊断性的电切，患者恢复比较快，手术之后一般两三天很多人都可以出院了。

膀胱癌病理类型包括尿路上皮癌、非尿路上皮癌。 详细如下： 1、尿路上皮癌包括非肌层浸润性的尿路上皮癌、肌层浸润性的尿路上皮癌。非肌层浸润性的尿路上皮癌可通过做膀胱肿瘤电切的手术，以达到比较好的治疗的效果；如果是肌层浸润性的膀胱癌，那可能就要考虑做根治性的膀胱切除或做保膀胱的治疗，然后加一些辅助的治疗。 2、膀胱非尿路上皮癌包括膀胱的鳞癌、腺癌、小细胞癌。膀胱的鳞癌通常是跟膀胱的结石或泌尿系统结石一起伴生的，就是结石长期的摩擦膀胱的粘膜，最后让膀胱的粘膜鳞状上皮化，最后恶变引起的膀胱的鳞癌；长时间的腺性膀胱炎可能会引起膀胱腺癌；有些膀胱恶性肿瘤的恶性度非常低，我们在病理学上没有办法确定它是哪一种膀胱癌，这种我们就叫做膀胱的小细胞癌。

膀胱癌术后要做膀胱镜的检查，因为膀胱癌是一个非常容易局部复发的疾病，如患者表浅性的膀胱癌做了电切手术后，有的患者过了三个月、半年后，膀胱又长了一点小的肿瘤出来，如果可以在肿瘤早期的时候通过膀胱镜检查发现，然后做了肿瘤的切除，一般可以达到非常好的治疗效果。所以，对于这种保膀胱的病人，我们一般建议做手术，然后两年之内每三个月复查一次膀胱镜，两年到五年每半年复查一次，五年之后到终生时，建议每年都要复查膀胱镜，这样可以发现很多非常早期的膀胱癌，然后对它早期进行干预，以得到非常好的治疗效果。

选择治疗膀胱癌的治疗方式如下： 1、膀胱非尿路上皮癌是一个恶性度比较高的癌，它比较容易早期转移或复发，所以一般首选考虑做根治性的膀胱切除，就是将整个膀胱切掉，在特殊的病例也可以选择做保膀胱的手术。 2、对于膀胱的非肌层浸润性膀胱癌，我们通常建议做尿道膀胱肿瘤电切术，然后定期复查，以达到一个非常好的治疗效果。 3、对于膀胱肌层浸润性膀胱癌，就是膀胱肿瘤已经侵犯到膀胱的肌层，一般建议做根治性膀胱切除，就是做整个膀胱的切除，然后做尿流改道，还有一部分适合的病人可以做保膀胱的治疗。