原位新膀胱手术之后，患者的控尿情况是根据患者的实际情况来决定的。肠子做的新膀胱没有尿的压力感受器，它是感觉不了尿液的充盈或不充盈的，而且它的排尿主要是靠肚子里面的腹部压力，或者外部手的协调，然后将尿液排出，所以这个手术控尿的情况是根据患者的情况决定的，比较常见的就是控尿不是太好，经常会有些尿液漏出来，也有可能会有很多肠子的黏液排出来。

对于肌层浸润性膀胱癌，如部分有强烈保膀胱意愿的患者，还是可以考虑做保膀胱的治疗的。 详细如下： 1、当肿瘤恶性度比较低，虽然是肌层有浸润，但是他是低级别的尿路上皮癌G1或G2的情况。 2、肿瘤虽然恶性度比较高，肌层有浸润，但是肿瘤非常小，比如有一公分不到，或者再小一点，这些情况都可以考虑做保膀胱的治疗。 3、一般当肿瘤远离膀胱的三角区时，那就可以考虑做保膀胱的治疗。 4、不愿意做根治性膀胱切除的患者，或者是一些高龄的患者，他又有强烈的保膀胱意愿，也可以考虑做保膀胱的手术。

不适合做原位新膀胱手术的患者如下： 1、如果肿瘤已经是非常晚期了就不建议做这种手术。做原位新膀胱手术要涉及一系列的重建，以及伤口愈合的问题，一般这种手术的恢复期要比回肠导管手术、输尿管造瘘手术的恢复期长很多，就有可能会影响患者的化疗、放疗，所以不建议做原位新膀胱的手术。 2、如果肿瘤已经侵犯了膀胱颈或前列腺尿道，那也是不建议做。做原位新膀胱手术需要保留足够的尿道来控制尿液，如果我们为了保留足够的尿道来控制尿液，就有可能引起肿瘤切得不干净，然后引起肿瘤的局部复发，进而影响性命。 3、当时盆腔淋巴结已经有转移了，这些病人一般也不建议做原位新膀胱的手术。

原位新膀胱手术后，患者可原位排尿，对生活质量的影响比较小，可以正常地解小便，但是也存在着一定的缺陷。 缺陷详细如下： 1、这个手术是将整个肠子接到尿道上面去，因为肠子会分泌很多的黏液，正常的膀胱是没有黏液分泌出来的，分泌黏液经常会堵塞尿道，引起膀胱里面的尿潴留。 2、肠子做的膀胱是没有收缩功能的，仅仅是依靠腹压来排小便，这种情况会导致患者经常小便排不干净，然后引起尿频、尿急。 3、还可能手术一定时间后，吻合口会出现狭窄，然后引起患者急性的尿潴留，还可能引起肾积水的情况。 4、术后时间长了很容易会引起水电解质紊乱。

膀胱癌的微创手术应用在膀胱肿瘤治疗的各个阶段。 具体采用情况如下： 1、对于表浅性的膀胱癌，可以通过经尿道的膀胱肿瘤电切术来达到根治的效果。就是有专门的器械经过尿道将膀胱电切镜经过尿道套到膀胱里，电切镜前面有一个刀头，可通过刀头将肿瘤切除，然后通过冲水或电切镜将肿瘤夹出来。 2、对于肌层浸润性膀胱癌，可做腹腔镜下的根治性膀胱切除。 3、还有腹腔镜下的膀胱部分切除术对一部分特殊病例也是适合的，就是腹腔镜下切除一部分膀胱，连肿瘤一起切除，然后将膀胱缝合起来。